آموزش گرفتن قند خون با دستگاه

آیا تاکنون شده است که برای گرفتن قند خون با دستگاه قند خانگی نیاز به راهنمای علمی داشته باشید؟ یا اینکه هم اکنون تازه دستگاه قند خون خود را تهیه کرده اید و نیاز به آموزش گرفتن قند خون با دستگاه در خانه دارید؟ در این مطلب با رعایت روش اصولی تست قند خون در خانه با دستگاه های برند مختلف (فری سنس، کرسنس، دیابان و آوران و غیره) از مهمترین آمادگی هایی که بر نتیجه تست قند خون تاثیرگذار هستند تا روش انجام بهمراه تفسیر دقیق نتایج (نرمال و غیرنرمال) برایتان نکات کاربردی را آموزش داده ایم تا اگر شما هم نیاز به انجام تست قند خون در منزل دارید بدانید چه مراحلی را باید طی کنید، در این مقاله آموزشی همچنین روش های شروع درمان در صورت غیر طبیعی بودن قند خون را هم توضیح دادیم که چه وقتی باید به پزشک مراجعه کنید، با ما تا انتهای مطالب همراه باشید و اگر سوالی ذهن شما را در خصوص آموزش گرفتن قند خون با دستگاه درگیر کرده در انتهای مطالب آن را از طریق کامنت ها به ما منتقل کنید تا پزشکان درمان نو راهنمای مسیر شما باشند، همچنین اگر سوال فوری در خصوص روش انجام چک قند خون در خانه دارید (مثلا کدام دستگاه بهتره یا قند خون تو رنجی طبیعی تره) می توانید با شماره های 02122927270، 09194685699، 09194683780 و 09194683745 در تماس باشید، این متن توسط دکتر مهدیه حسینی لرگانی فوق تخصص روماتولوژی ویراستاری شده تا به صورت ایمن و صحیح آن را استفاده کنید.

پیشنهاد مطالعه بیشتر: آموزش کنترل علائم حیاتی به صورت تخصصی همراه با جدول.

آمادگی های قبل از گرفتن قند خون با دستگاه خانگی

قبل از اینکه بخواهیم تست قند خون با دستگاه خانگی را انجام دهیم نیاز است تا حتما به آمادگی های قبل از انجام این روش توجه کنیم، بارها اتفاق افتاده شخصی با لنست (سوزن انسولین) ناحیه خروج خون را خراش داده و خون آماده اتصال به کیت گلوکومتر (یا همان دستگاه قند خون) است اما متاسفانه دستگاه کالیبر نیست، یا با قراردادن کیت بر روی دستگاه پس از چند ثانیه کدهای E-4، E-6، Err 5 یا پیام متنی Strip Expired بر روی نمایشگر ظاهر شده که در بسیاری از دستگاه ها (کرسنس، فریسنس، دیابان و آوان) نشان دهنده کیت های تاریخ گذشته و اکسپایر می باشد، حالا فرض کنید فرد خراش بر روی پوست دارد و عدم توجه به برخی آمادگی سبب شده تا فرآیند تست قند خون یا با اختلال مواجه شود یا اشتباه صورت بپذیرد، از همین رو پیشنهاد می کنیم حوصله کنید و آمادگی های قبل از گرفتن قند خون با دستگاه گلوکومتر را بخوانید:

1. یادتان باشد قبل از شروع دستگاه را چک کنید (باتری دستگاه، قلم لانست (اتولانست)، لانست و کیت گلوکومتر)
   
2. تاریخ انقضای کیت را بررسی کنید (نباید تاریخ گذشته یا به اصطلاح اکسپایر باشد)
   
3. دستور پزشک مبنی بر ساعت دقیق چک قند خون را چک کنید
   
4. یک برگه چارت bs یا همان قند خون برای خودتان تهیه کنید و با تاریخ و ساعت و مقدار قند خون آن را در هربار تست کنار خود بگذارید
   
5. حتما قبل از شروع دستان فردی که می خواهد تست بگیرد (یا خودتان) باید شسته شود
   
6. قبل از استفاده از لانست نیازی نیست الکل بزنید، زیرا الکل خون را رقیق می کند و مثدار قند خون را پایین نشان می دهد (غیرواقعی)
   
7. عمق نفوذ لانست بسته به درجه قلم معمولا بین 0.8 تا 2.5 میلی متر متغیر است و درجه 3 بهترین برای بالغین است
   
8. اگر قند خون ناشتا بود (FBS) 8 الی 12 ساعت بسته به دستور پزشک باید ناشتا باشید در غیراینصورت جواب کاذب خواهد بود
   
9. اگر پوست نوک انگشتان شما ضخیم است یا بیشتر مواقع انگشتان شما سرد تر از سایر نقاط بدن است بهتر است قبل از تست حتما 2 الی 3 دقیقه انگشتان خود را زیر آب ولرم بگذارید و سپس با حوله خشک کنید
   
10. اگر 2HPP دستور پزشک شماست (چک قند خون بعد از 2 ساعت) از اولین لقمه ای که می خورید این تایم شروع می شود
    
11. نوارها باید به دمای اتاق رسیده باشند، شوک دمایی یا رطوبت بالا عملکرد آنزیم های نوار (گلوکز اکسیداز یا دهیدروژناز) رو مختل می کند
    
12. نوشیدن آب ساده مشکلی ندارد و حتی برای هیدراته ماندن عروق مناسب است.

پیشنهاد ویژه درمانی: ویزیت متخصص غدد در منزل با اعزام فوق تخصص مجرب.

آموزش گرفتن قند خون با دستگاه در خانه با 7 گام طلایی (در انواع مدل ها)

بدون اینکه وقت شریفتان را بگیریم می خواهیم در رابطه با 7 گام طلایی، ایمن و اصولی طبق گایدلاین های گلوکومتری در خصوص آموزش گرفتن قند خون با دستگاه در خانه با شما صحبت کنیم، پیشنهاد می کنیم برای گرفتن قند خون به شیوه صحیح و اصولی حتما به آمادگی های قبل از انجام تست قند خون (گلوکومتری) توجه کنید زیرا می تواند در تعیین دقیق قند خون تاثیرگذار باشد، 7 گام طلایی آموزش گرفتن قند خون با دستگاه در منزل در ایمن کردن فرآیند کنترل قند خون و تعیین تکلیف درمان و تعدیل داروهای قند یا انسولین های تزریقی (مثلا انسولین لانتوس) بسیار کاربردی است و از همین رو پیشنهاد می کنیم که به آنها توجه ویژه شود، آموزش گرفتن قند خون با دستگاه در خانه با 7 گام طلایی در انواع مدل ها می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1) آماده سازی تجهیزات چک قند خون

برای سنجش قند خون نیاز است تا ابزار و تجهیزات چک قند خون در ابتدا آماده شود، ابزار مورد نیاز به انجام تست قند خون در خانه به شرح زیر است:

1. دستگاه قند خون (گلوکومتر)
2. لانست (سوزن خراش دهنده)
3. اتولانست (قلم تست قند خون)
4. کیت گلوکومتر (نوار قند خون).

کمبود هریک می تواند در انجام تست قند خون اختلال به وجود بیاورد، برای جلوگیری از بروز اختلال در تست قند خون حتما تاریخ انقضاء کیت گلوکومتر، لانست و کالیبره بودن دستگاه را چک کنید، اگر دستگاهتان کالیبره نباشد خطای ERR1 یا CODE بر روی نمایشگر ظاهر خواهد شد.

2) شستن دست ها و خشک کردن آنها

در گام دوم باید دستهای بیمار را بشویید، یا اگر خودتان گلوکومتری را انجام می دهید باید دستانتان را با آب ولرم و صابون بشویید و سپس با حوله به خوبی خشکشان کنید، زدن الکل براساس تجربیات اشتباه بسیاری از سالمندان و افراد نابلد می تواند در بروز رقیق شدن خون پس از خراش با سوزن تست قند خون موثر باشد و از این رو پیشنهاد نمی کنیم که الکل بزنید، بلکه باید با آب و صابون بشویید و کاملا خشک کنید.

3) آماده کردن لانست و مسلح کردن آن

در این گام اول لانست و قلم سوزن قند خون را آماده کنید، زیرا آماده کردن کیت گلوکومتر جلوتر از سوزن می تواند زمان FAILD ایجاد کند که در برخی موارد دستگاه خاموش می شود یا حتی دوباره قرار دادن کیت در دستگاه سپس سوختن و MISS شدت نوار قند خون می شود، در این مرحله ابتدا سر اتولانست (از این به بعد به قلم سوزن قند خون اتو لانست می گوییم) را خارج کنید، از باکس لانست یا سوزن قند خون یک سوزن خارج کنید، سر آن دایره پخت شده است؛ سر آن را به چپ کاملا بچرخانید تا کلاهک سوزن جدا شود، حال بدنه سوزن را در جایگاه اتولانست قرار دهید و درپوش را ببندید، عددهایی که در بدنه قلم سوزن قند خون نوشته شده است (معمولا از 1 الی 6) عمق خراش پوستی را تنظیم می کند که با میلی متر سنجش می شوند، عمق قلم لانست در درجه یک و دو حدود 0.8 تا 1.2 میلی متر برای کودکان و پوست نازک در درجه سه بین 1.5 تا 1.8 میلی متر برای پوست معمولی و در درجه چهار و پنج بین 2.0 تا 2.5 میلی متر برای پوست ضخیم تنظیم می شود (برای بزرگسالان عدد 3 مناسب است)، پس از تنظیم درجه انتهای قلم یک اهرم متحرک دارد که آن را اگر رو به بیرون بکشید لانست مسلح و آماده می شود، پس از این اتولانست را کنار بگذارید و سراغ مراحل بعد بروید.

4) قرار دادن کیت داخل دستگاه قند خون

در این مرحله ابتدا کیت را از داخل بسته خود خارج کنید، کیت نباید خیس باشد یا خراشی بر بدنه آن آمده باشد (می تواند در خاصیت موئینگی یا آنزیم های موثر بر سنجش کیت تاثیرگذار باشد، کیت را کاملا رویت کرده و از قسمت فلش (همه دستگاه ها و همه کیت های قند خون فلش دارند و ذهن خود را درگیر نوع برند نکنید) داخل محفظه کیت قرار دهید، سپس 1 الی 2 ثانیه صبر کنید که کیت کاملا توسط دستگاه خوانده شود (اگر خطایی نبینید یعنی فرآیند READING و مچ شدن کیت با دستگاه به اتمام رسیده است).

5) ماساژ انگشت و انتقال جریان خون به نوک انگشتان

شما از هر انگشتی می توانید برای تست قند خون استفاده کنید اما بهترین انگشت براساس تجربه انگشت فینگر پوینت (اشاره) و انگشت میانی است، اگر پوست انگشتان شما ضخیم است بهتر است قبل از انجام دستان خود را زیر آب لرم بگیرید تا جریان خون صورت بپذیرد، پس از ماساژ انگشت دست از بالا به پایین در 3 الی 5 نوبت نوک انگشت را با دست دیگر کماکان فشار دهید و با دست قالب قلم سوزن تست قند را عمود بر ناحیه انتخاب شده قرار دهید و دکمه آزادسازی سوزن را فشار دهید.

6) قرار دادن خون خروجی از ناحیه خراش بر روی کیت قند خون

در این مرحله باید با حوصله و دقت مقدار خونی که از ناحیه تزریق سوزن قند خون خارج شده است را داخل ناحیه علامت گذاری شده کیت قند خون (نوار قند خون) قرار دهید تا براساس خاصیت موئینگی خون به داخل کیت کشیده شود، اگر کارتان درست باشد باید در انتهای این مرحله مجدد صدایی از دستگاه بشنوید (شاید یک دستگاه 1 بوق بزند و دستگاه دیگر 2 ولی حتما این فرآیند در تمامی دستگاه ها یکسان است)، اگر کارتان صحیح باشد پس از بوق عددی 5 الی 10 ثانیه (بسته به نوع برند و مدل دستگاه) بر روی صفحه نمایش دستگاه نشان داده می شود تا سنجش صورت بپذیرد و باید صبر کنید.

7) خواندن عدد قند خون و ثبت در برگه چک BS

حالا نوبت آن می رسد که کار را تمام کنید! در این مرحله دستگاه براساس تمامی حساسیت های اجرایی در انجام تست قند خون جواب قند خون را به زبانی انگلیسی برایتان نمایش می دهد تا بتوانید آن را در برگه چارت قند خون یا BLOOD SUGER یادداشت کنید، ثبت قند خون می تواند به فرد کمک تا بداند در روزهای مختلف چه رنج قندی را تجربه کرده تا براساس این مستندات بتوان درمان های لازم توسط متخصص غدد یا هر پزشکی که زیر نظر او هستید رخ دهد، در نهایت سوزن چک قند خون را داخل سیفتی باکس (یک باکس ایمن سوزن و اشیاء برنده برای خود حتما بخرید) و کیت قند خون را داخل سطح زباله عفونی انداخته و آنها را معدوم کنید.

پیشنهاد ویژه درمانی: تزریقات سیار تهران با اعزام پرستار مجرب بیمارستانی (تجهیزات تخصصی).

بهترین زمان گرفتن قند خون با دستگاه

بهترین زمان اندازه گیری قند خون به هدف تست بستگی دارد؛ برای بررسی قند ناشتا صبح پس از 8 تا 12 ساعت ناشتایی و برای بررسی اثر غذا 2 ساعت بعد از اولین لقمه اندازه گیری کنید و برنامه افراد دیابتی باید طبق نظر پزشک باشد، به طور روتین بهترین زمان گرفتن قند خون (تست قند خون) با دستگاه به شرح زیر است:

• ناشتا: صبح قبل از صبحانه
• قبل غذا: 15 دقیقه پیش از وعده
• بعد غذا: 2 ساعت پس از اولین لقمه
  
• شب: پیش از خواب
  
• هنگام علائم افت یا افزایش قند: همان زمان.

تفسیر جواب نتیجه قند خون پس از تست قند خون با دستگاه

گلوکومترهای خانگی غلظت گلوکز خون به شیوه مویرگی سنجش می کند و با الگوریتم های کالیبراسیون معادل پلاسما به نمایش می گذارند، بنابراین تفسیر این اعداد طبق گایدلاین انجمن دیابت آمریکا (ADA) باید بر اساس شرایط فیزیولوژیک بیمار، زمان بندی دقیق نسبت به مصرف کربوهیدرات و رد خطاهای تست قند خون انجام شود تا وضعیت گلایسمیک فرد به درستی ارزیابی گردد، برای افزایش آگاهی شما ما تفسیر دقیق قند خون را براساس علائم بیمار تنظیم و SORT کرده ایم:

مقدار نرمال قند خون با دستگاه

1. قند ناشتا (FBS): بین 70 تا 99 میلی گرم در دسی لیتر
   
2. قند دو ساعت پس از غذا (2hpp): کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر
   
3. قند تصادفی (Random): کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر در فرد سالم بدون علائم
   
4. هدف درمانی دیابتی ها قبل از وعده: 80 تا 130 میلی گرم در دسی لیتر
   
5. هدف درمانی دیابتی ها بعد از وعده: کمتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر.

مقدار غیرنرمال قند خون با دستگاه

• هیپوگلیسمی (افت قند بالینی): کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر
  
• پیش دیابت ناشتا (IFG): بین 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر
  
• پیش دیابت پس از غذا (IGT): بین 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر
  
• دیابت بالینی در تست ناشتا: عدد 126 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر
  
• دیابت بالینی در تست تصادفی یا پس از غذا: عدد 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر
  
• قند بحرانی خطرناک: کمتر از 54 یا بیشتر از 300 میلی گرم در دسی لیتر که نیازمند مداخله فوری پزشکی است.

پیشنهاد مطالعه بیشتر: آزمایش در منزل تهران (چکاپ تخصصی).

آیا تست قند خون در خانه بدون دستگاه امکان پذیر است؟ (اعتماد کنیم یا خیر؟)

اگر منطقی و علمی بخواهیم جوابتان را دهیم جوابتان خیر است، روش هایی مثل حدس زدن از روی علائم بالینی تست ادرار با نوارهای بیوشیمیایی یا روش های سنتی هرگز دقت گلوکومتر را ندارند؛ علائم افت یا افزایش قند مثل لرزش و تاری دید بسیار تاخیری و غیراختصاصی هستند و گلوکز ادرار هم فقط وقتی قند خون از آستانه کلیوی یعنی حدود 180 میلی گرم در دسی لیتر عبور کند مثبت می شود، بنابراین برای تصمیم گیری های بالینی یا تنظیم دوز دارو و انسولین مطلقا نباید به روش های بدون دستگاه اعتماد کرد و سنجش قند فقط باید با دستگاه یا آزمایش خون انجام شود.

بهترین برندهای پیشنهادی برای تست قند خون در خانه (صرفا جهت اطلاع)

برخی کاربران می پرسند که بهترین برندهای پیشنهادی برای گلوکومتر چیست که ما خریداری کنیم تا دقت و صحت بالایی از جواب ها داشته باشند، ما از برندهای مشهور و پرکاربرد گلوکومتر ها برایتان لیستی را تهیه و تنظیم کرده ایم که در آن در دسترس بودن دستگاه و کیت قند خون، لانست در دسترس و فراهم بودن در داروخانه ها را لحاظ کرده ایم، این لیست صرفا جهت اطلاع و آموزش است و نه برای برندینگ یا تبلیغ برند خاص و درمان نو در اعلام هر نو برند بی طرف و براساس تجربیات پرستاران و پزشکان خود و هداف افزایش آگاهی بیماران عزیز خود این برند ها را اعلام می کند:

1. دستگاه قند خون فریسنس
   
2. دستگاه قند خون کرسنس
   
3. دستگاه قند خون دیابان
   
4. دستگاه قند خون آوان.

چه زمانی پس از تست قند خون با دستگاه در منزل نیاز است به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر قند ناشتای بعد از حداقل 8 ساعت ناشتایی معادل 126 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد یا قند تصادفی همراه با علائم به عدد 200 برسد باید به متخصص داخلی یا غدد و متابولیسم مراجعه کرد؛ تکرار این اعداد در دو نوبت مجزا ملاک تشخیص دیابت است و سنجش مجدد با آزمایش قند ناشتا و هموگلوبین A1C برای تایید ضروری است، همچنین اگر عدد کمتر از 54 یا بالاتر از 300 بود خونریزی یا تب و بی حالی داشتید مراجعه فوری فوری اورژانس لازم است و اگر باردار هستید به متخصص زنان با تمایل به دیابت بارداری مراجعه کنید.

آیا استفاده از خدمات ارسال پزشک به منزل برای تدوین درمان وجود دارد؟

بله، اگر بیمار توانایی مراجعه به مراکز درمانی را نداشته یا انتقال آن پرریسک باشد بهتر است از خدمات ویزیت در منزل استفاده شود، البته باید یادتان باشد که اعزام پزشک به منزل برای تدوین روند درمان باید طبق علائم بیمار صورت بگیرد، در موارد خطرناک نظیر قند خون های بالای 300 و یا تغییرات همودینامیکی حاد اولین قدم باید تماس با 115 (اورژانس کشوری-تهران) باشد ولی در مواردی که علائم محدودشونده و قابل بررسی باشد استفاده از خدمات ارسال پزشک به منزل برای تنظیم و تدوین روند درمان بسیار کاربردی است، مرکز درمان نو در این مسیر با رعایت منشور حقوق بیمار و اجرای صحیح خدمات هوم هلث ویزیت و گادین لاین های ایمنی بیمار می تواند کمک کننده شما باشد، برای دریافت اطلاعات تخصصی تر می توانید با شماره تماس های 02122927270، 09194685699، 09194683780 و 09194683745 در ارتباط باشید، ما آماده خدمت گذاری شبانه روزی برای شما خواهیم بود.

سوالات متداول در خصوص آموزش گرفتن قند خون با دستگاه در خانه

سوال1) هر روز چند بار باید قند خون بگیرم؟

بستگی به نوع درمان دارد؛ دیابتی های قرصی معمولا ۱ تا ۲ بار و انسولینی ها ۲ تا ۴ بار در روز طبق نظر پزشک.

سوال2) کدام انگشت و کدام جای انگشت؟

فرقی نمی کند؛ کناره بند اول هر انگشتی بهترین جاست و هر بار جای سوراخ را عوض کنید.

سوال3) نوار تست تاریخ مصرف گذشته خطا می دهد؟

بله؛ نوار تاریخ گذشته یا رطوبت دیده عدد کاملا کاذب نشان می دهد و باید دور انداخته شود.

سوال4) قطره اول خون را کجا بریزیم؟

پاک کنید با پنبه خشک و قطره دوم را روی نوار بگذارید؛ نتیجه دقیق تر است.

سوال5) قندم پایین آمد چه کنم؟

اگر زیر 70 شد فوراً نصف لیوان آب میوه یا 3 حبه قند بخورید و 15 دقیقه بعد دوباره چک کنید (قانون 15-15).

نکته در رابطه با قانون 15-15: قانون 15-15 استانداردی برای درمان افت قند خون یا هیپوگلیسمی خفیف تا متوسط است به این ترتیب که اگر قند زیر 70 آمد فورا 15 گرم کربوهیدرات ساده زودجذب مثل نصف لیوان آبمیوه یا 3 حبه قند بخورید و دقیقا 15 دقیقه صبر کنید و دوباره قند را چک کنید و اگر هنوز زیر 70 بود همین مراحل را تکرار کنید تا عدد قند به رنج نرمال برسد.

جمع بندی و گرفتن نتایج نهایی

پایش دقیق قند خون در خانه نیازمند رعایت اصولی مراحل از جمله آماده سازی صحیح تجهیزات و اجرای دقیق گام های هفتگانه گلوکومتری با شستشوی دست ها و پرهیز از الکل است. درک صحیح اعداد نرمال و غیرنرمال بر اساس گایدلاین های علمی برای مدیریت دیابت حیاتی است و در صورت مواجهه با قندهای بحرانی یا علائم خطر، مراجعه به متخصص غدد یا اورژانس اجتناب ناپذیر می باشد. به یاد داشته باشید که دستگاه های گلوکومتر ابزار اصلی پایش وضعیت شما هستند و جایگزینی آن ها با روش های سنتی یا حدس و گمان منطقی نیست و برای هرگونه تنظیم دارویی باید حتما تحت نظر پزشک عمل کنید.