ثبت درخواست فوری
  • نام و نام خانوداگی
  • شماره تماس
    انتخاب تاریخ
  • تماس فوری با ما
  • کافیست خدمت مورد نیاز خود را ثبت کنید و منتظر تماس کارشناسان ما بمانید.

loader
لطفا صبر کنید
پلاسموفرز

پلاسمافرز در منزل به معنای جابه جایی پلاکت جهت افزایش قدرت سیستم ایمنی بدن در بیمارانی می باشد که به دلایل مختلف دچار ضعف شدید سیستم ایمنی شده اند و به اکثر داروهای آنتی بیوتیکی تزریقی دیگر واکنش مثبت نشان نمی دهند، خدمات پلاسموفرزیس از آن جایی که یک خدمت نوظهور در کشور ما به حساب می آید تعداد کاربری پایینی نیز دارد، از همین رو کاربران عزیزی که می خواهند از این خدمات به صورت روتین و اورژانسی استفاده نمایند دجار مشکلات مختلف از قبیل عدم دسترسی مناسب کافی به مراکز و غیره می باشند، مرکز درمان نو با دارا بودن تعداد کافی دستگاه مجهز و پرستاران آموزش دیده به کمک شما جهت رفع مشکلتان آمده است، در صورتی که درخواست این خدمت را دارید می توانید با ما در هر لحظه از شبانه روز در تماس باشید.

call

مراحل ثبت درخواست در سامانه درمان نو

افتخار میکنیم که با خدمات دهی خوبی که داریم، توانسته ایم رضایت شما را جلب نماییم. همیشه در حال بالا بردن کیفیت خدمات و تعداد سفیران درمان نو هستیم تا اعتماد شما را جلب نماییم.
ثبت درخواست من
  • ثبت درخواست ثبت درخواست
    در ابتدا درخواست خود را از طریق فرم یا تماس تلفنی ثبت می‌کنید.
  • هماهنگی زمان مراجعه هماهنگی زمان مراجعه
    کارشناسان ما با شما تماس گرفته و پس از هماهنگی درخواست شما نهایی می‌شود.
  • اعزام همکاران ما اعزام همکاران ما
    نیروی متخصص به منزل یا محل کار شما اعزام شده و اقدامات لازم را انجام می‌دهد.
  • دریافت نتایج آزمایش دریافت نتایج آزمایش
    در صورت وجود آزمایش نتیجه از طریق کارشناسان ما خدمت شما ارسال میشود.
نیاز به مشاوره داری ؟ ثبت درخواست فوری

پلاسمافرز در منزل

پلاسمافرز در منزل

در برخی از بیماری هایی که افراد دچار آن می شوند طبق دستور پزشک و معاینات بالینی و جواب های آزمایش نیاز به تعویض فاکتور مهم در خون به نام پلاسما وجود دارد، این به این علت است که پلاسمای دارای فاکتور های مضر خونی از بدن فرد خارج و در عوض پلاسمای جدید با فاکتور های کمک کننده سیستم ایمنی جایگزین آن شود، از این روش در کشور ما در گذشته به صورت نادر استفاده می شد زیرا دستگاه های پلاسموفرزیس به تعداد کافی در اختیار کاربران آن نبود، ولی از دوران کرونا به بعد که تاثیر چشمگیر این تکنیک در درمان بیمار های کرونایی و مشابه آن ها توسط کادر درمانی و پزشکان مشاهده شد، هم اکنون در اکثر بیمارستان ها از این روش برای درمان اختلالات مادرزادی، مشکلات عصبی، مشکلات حرکتی و سایر بیماری ها استفاده می شود، لازم به ذکر است که بدانید این روش توسط مراکز خدمات پرستاری در منزل استان تهران نیز انجام می شود، مرکز خدمات پرستاری در منزل درمان نو با داشتن تجهیزات مناسب به همراه نیروی درمانی آموزش دیده می تواند انجام پلاسمافرز در منزل را که از زیر دسته خدمات پاراکلینیکی در منزل نیز می باشد در کوتاه ترین زمان ممکن در منزل شما عملی کند، این اقدام در راستای سلامت و برقرار نگه داشتن سلامتی افرادی که برای ادامه درمان به منازل خود اعزام می شوند بسیار موثر می باشد، با ما همراه باشید تا هر آن چیزی را که برای انجام پلاسمافرز در منزل نیاز دارید خدمتتان ارائه دهیم تا در کوتاه ترین زمان ممکن در شرایط به وجود آمده بهترین عملکرد را برای انتخاب مرکز انجام دهنده این خدمت داشته باشید.

هزینه هر جلسه پلاسما فرز

با توجه به بحث تعرفه گذاری خدمات در منزل از جانب وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی مبنی بر هزینه های اقدامات درمانی مراکز خدمات پرستاری در منزل، مرکز خدمات پرستاری و پزشکی درمانی درمان نو نیز بر اساس این تعرفه ها هزینه های درمانی خود را به کاربران خود اعلام می نماید، از آن جایی که هزینه نگهداری و فیلتر های دستگاه بر اساس ارز دلار محاسبه می شود و مداوم در حال تغییر می باشد لازم دانستیم تا در رابطه با هزینه هر جلسه پلاسما فرز برایتان لیستی را تهیه و تنظیم کرده ایم تا با استفاده از آن بتوانید از این هزینه ها روشن سازی هزینه ها را داشته باشید، هزینه هر جلسه پلاسما فرز سال 1403:

  1. قیمت هر جلسه پلاسما فرز در منزل >> 10.500.000 ملیون تومان
  2. قیمت هر جلسه پلاسما فرز در بیمارستان >> 9.500.000 ملیون تومان
  3. هزینه ایاب و ذهاب پرستار برای هر جلسه پلاسما فرز >> رایگان است
  4. هزینه ایاب و ذهاب جا به جایی دستگاه هر جلسه >> رایگان

نکاتی که در رابطه با هزینه هر جلسه پلاسما فرز باید بدانید:

  • برای 22 منطقه داخل استان هزینه های ایب و ذهاب رایگان محاسبه می گردد.
  • برای خارج از 22 منطقه استان تهران و استان های دیگر هزینه ایاب و ذهاب طبق تعرفه تاکسی اینترنتی محاسبه می گردد.
  • برای کاهش هزینه خدمات می توانید از بیمه تکمیلی و پایه استفاده نمایید.

پلاسمافرزیس چیست؟

پلاسمافرزیس چیست؟

به تعویض پلاسمای خون فردی که دارای فاکتور های مضر در پلاسمای خود می باشد پلاسمافرزیس خون می گویند، در واقع در برخی از بیماری ها در پلاسمای خون فاکتور هایی وجود دارد (مثلا پادتن های سیستم ایمنی که بر علیه بدن اقدام می کنند) که این عوامل می توانند سبب ایجاد آسیب به بافت، سیستم های دیگر و در آخر بدن شوند، با انجام پلاسمافرز در منزل می توان تا حدود بسیار زیادی این فاکتور های مضر را از بین برد، اگر شما عزیزان درخواست انجام پلاسمافرز در منزل را دارید می توانید با اپراتور های ما در تماس باشید.

به چند روش می توان پلاسمافرزیس در منزل را انجام داد؟

  1. سانتریفیوژن خونی
  2. فیلتریشن
  3. استفاده هم از سانتریفیوژن و هم از فیلتریشن
  4. آفرزیس و جداسازی 

تصفیه خون با دستگاه پلاسما فرز در منزل به چه صورت انجام می شود؟ 

ابتدا با استفاده از خط وریدی، کانال و پورت دستگاه به بیمار متصل می شود، سپس با تنظیم سازی کاربر کارشناس پرستاری بر بالین بیمار و دستگاه جریان خون به دستگاه منتقل می شود و شروع به گردش می نماید، پس از جداسازی پلاسمای خونی، خون فرد مجدد به بدن او بازمیگردد ولی پلاسمای آلوده دیگر به بدن بازگردانده نمی شود، در این روش دستگاه با استفاده از تکنولوژی خود فاکتور های مخرب پلاسما را جدا کرده و خون سالم و تازه را به بدن فرد تحت پلاسمافرز در منزل باز می گرداند.

فواید انجام پلاسمافرزیس در منزل چیست؟

فواید انجام پلاسمافرزیس در منزل چیست؟

  1. فعال کردن سیستم ایمنی >> فرآیند پلاسموفرز با خارج سازی فاکتور های پاتولوژیک خونی که سبب ایجاد بیماری در بدن می شوند سبب تخریب سیستم ایمنی نیز می گردند، با خارج سازی به موقع این فاکتور های پاتوژن می توان تا حدود بسیار بالایی به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند.
  2. تغییر غلظت آنتی بادی ها به نسبت میکروارگانیسم ها >> در فرآیند پلاسموفرزیس در منزل با توجه به اینکه عوامل بیماری زا از بدن فرد خارج می شوند، این مهلت به بدن داده می شود تا بتواند پادتن های مهم ایمنی زا را در خود ایجاد نماید، با خارج شدن فاکتور های پاتوژنیک از میزان استرس بدن و مقابله با این عوامل کاسته شده و این امر سبب افزایش قدرت پادتن ها می گردد.
  3. برداشتن و تعویض پلاسما با پلاسمای تازه >> در این روش پلاسمای فرد با سیرکولیت شدن (به چرخش درآمدن در دستگاه) از خون فرد خارج شده و در عوض پلاسمای تازه جایگزین آن می شود.
  4. کاهش فرآیند های التهابی >> معمولا التهاب زمانی رخ می دهد که یک فاکتور پاتولوژیک در خون فرد مشاهده شود، با خارج سازی پاتوژن های خونی می توان تا حدود بسیار بالایی از التهاب های ایجاد شده بدن مقابله نمود.

تفاوت پلاسمافرز در منزل با اهدای خون چیست؟

به طور کلی در پلاسموفرز، پلاسمای خون است که از بدن فرد بیمار خارج می گردد و این امر با جایگزینی مناسب پلاسمای جدید به خون فرد سبب افزایش بهره وری سیستم ایمنی می گردد در صورتی که در اهدای خون کل خون از بدن فرد خارج می شود و هیچ ماده مشابه خون نیز به فرد تزریق نمی شود، در اهدای خون همگی فاکتور های خونی Whole blood از طریق خون دادن خارج می گردد و این امر سبب ایجاد فیدبک خون سازی جدید در بدن فرد می گردد، شاید بتوان مهم ترین تشابه اهدای خون با پلاسموفرزیس را در خارج سازی یک مایع خونی از بدن دانست و مهم ترین تفاوت پلاسموفرز و اهدای خون را در نوع مایع خارج شده از خون که در پلاسموفرز پلاسمای فرد می باشد و در اهدای خون (گلبول های قرمز + گلبول های سفید + پلاسما + سایر فاکتور های خونی) می باشد.

پس از پلاسما فرز چرا باید مایع جایگزین به بیمار داد؟ 

علت دادن مایع جایگزین در بیمار تحت پلاسموفرزیس در منزل این است که به طور کلی 55% از خون هر فرد را پلاسما تشکیل می دهد ، با خارج سازی پلاسمای فرد از طریق پلاسموفز در منزل تا حدودی از میزان پلاسما کاسته خواهد شد، این امر سبب می شود تا افت مایع در رگ های بیمار رخ دهد که سبب افت فشار خون نیز می گردد، با افت فشار خون امکان آسیب های شدید در بدن فرد وجود دارد ، از این رو برای درمان بیمار با پلاسموفرز باید از مایع جایگزین استفاده نمود، مهم ترین مایعات جایگزین در فرد دهنده پلاسما در پلاسموفرزیس در منزل:

  • FFP >> به معنای فرش فروزن پلاسما Fresh frozen Plasma یا پلاسمای تازه منجمد شده است که در صورت نیاز فرد یخ آن آب شده و برای بیمار پس از انجام پلاسموفرز در منزل تزریق می گردد، معمولا زمانی از FFP استفاده می گردد که میزان آزمایشگاهی این فاکتور کمتر از 125 میلی گرم در خون فرد باشد.
  • سرم های ایزوتونیک >> ایزوتونیک به معنای همانند خون فرد است، مهم ترین سر های ایزوتونیک (نرمال سالین) می باشد.
  • آلبومین >> پروتئین اصلی خون که در پلاسما خارج شده است را از طریق ویال های آلبومین به خون فرد بازمی گردانند، مهم ترین عملکرد آلبومین در خون ایجاد و حفظ فشار اسمزی خون می باشد، ویال های آلبومین 5% درصد بوده و در این بیماران کارایی بالا دارد.

پلاسما فرز در چه بیماری هایی کاربرد درمانی دارد؟

پلاسما فرز در چه بیماری هایی کاربرد درمانی دارد؟

به طور کلی بیماری های مهم ای با انجام پروسیجر پلاسموفرز بهبود می یابد، از همین رو مهم ترین کاربرد های الکتروفورزیس در منزل یا بیمارستان و علت تعویض پلاسمای خون به شرح زیر می باشد:

پلاسما فرز در ام اس

بیماران ام اسی MS پادتن های خون فرد به میلین یا غشاهای سلول های عصبی هجوم می آورند، این امر سبب می شود تا فرد دچار اختلال در بینایی، حرکت و تعادل گردد، با خارج سازی پادتن های آسیب زا در بدن فرد ام اسی می توان تا حدود بسیار بالایی در درمان این بیماری و سرکوب علائم حاد آن جامه عمل پوشاند، از همین رو پلاسمافرز در بیماران ام اس بسیار کارآمد و مناسب می باشد، در این روش خون از بیمار ام اس گرفته شده و مواد مضر یا عوامل اتوایمیون از خون جدا می‌ شوند، سپس خون پاکسازی شده به بیمار برگردانده می‌ شود، در بسیاری از موارد پلاسمافرزیس می‌ تواند به کاهش علائم و شدت بیماری ام اس کمک کند، اما این درمان معمولاً به عنوان یکی از روش‌ های تکمیلی درمان ام اس در نظر گرفته می‌ شود و به تنهایی بهبودی دائمی به همراه نمی‌ آورد، این روش توسط تیم پزشکی متخصص مرکز درمان نو در منزل بیمار گیرنده خدمات انجام می‌ شود و نیازمند تجویز دقیق و مدیریت مواردی است که با ویزیت دکتر در منزل تعیین می نماید، معمولا برای این خدمات از 2 پرستار در منزل استفاده می شود، البته برای تعیین نوع و شدت بیماری ام اس باید مدارک و نتایج تست ام اس در خانه نیز در دست باشد.

پلاسما فرز در گیلن باره

بیماری نیز یک بیماری خود ایمنی به حساب می آید و در آن فرد معمولا سیستم اعصاب محیطی خود را مورد حمله قرار می دهد، در این حالت احتمال آسیب و عود علائم عصبی مانند فلج تنفسی، عدم حرکات منظم، نفس کشیدن دشوار و غیره وجود دارد از همین رو در این افراد نیز خارج سازی پادتن های خونی می تواند کمک بسیار بالایی در درمان عائم و جلوگیری از عود مجدد داشته باشد، جهت دسترسی به خدمات ویزیت متخصص مغز و اعصاب در منزل می توانید با شماره تلفن های اپراتور های درمان نو در تماس باشید.

پلاسما فرز در میاستنی گراو

در این حالت به دلایل عدم اراسال سیگنال مناسب بین اعصاب و عضلات پیش می آید، علت این بیماری نیز عوامل بیماری های خودایمنی می باشد، در این بیماری فرد با آسیب سلول انتقال دهنده های عصبی سبب کاهش انتقال سیگنال های مناسب می گردد که این عامل می تواند تاثیر بسیار بالایی در تنفس های دارای مشکل، آپنه حیت تنفس، زمین خوردن حین حرکت  فلج اندام و غیره داشته باشد، انجام پلاسمافرزیس در منزل می تواند تاثیر بسیار بالایی در درمان اینگونه بیماری ها در منزل داشته باشد.

پلاسما فرز در نوروپاتی

در نوروپاتی هایی که علل آن می تواند ناشی از سیستم ایمنی باشد، جایگزینی به موقع و مناسب پلاسما می تواند تاثیر بسیار بالایی در درمان بیماری داشته باشد.

پلاسما فرز در میلوم مولتیپل

در بیماری مربوط به پلاسمای خون می باشد که در آن خود پلاسما توسط تکثیر اشتباه و بدخیم دچار سرطان می گردد، این حالت می تواند بسیار زیاد برای بقای فرد مخاطره آمیز باشد، در این صورت از پلاسمای تازه برای درمان مولتیپل میلوما استفاده می شود، در این روش فاکتور پاتوژن antiGBM antibody را از خون فرد با استفاده از پلاسموفرز برداشت می کنند.

پلاسما فرز در پورپورای ترومبوتیک

این حالت زمانی رخ می دهد که خون فرد داخل رگ های او لخته بندی کند، در این حالت جریان خون مختل شده و این امر می تواند سبب ایجاد مرگ در این افراد شود، با تعویض فاکتور های انعقادی سالم با فاکتور های پاتوژنیک و همچنین انتقال آنزیم ADAMTS13 از طریق پلاسمای تازه به فرد می توان به صورت گسترده ای از این عوارض جلوگیری نمود.

پلاسما فرز در بیماری گریوز

این بیماری نیز یک بیماری خود ایمنی به حساب می آید، در این بیماری سیستم ایمنی فرد به تیروئید او حمله کرده و سبب ایجاد بیماری گریوز می گردد، در بیماری گریوز چشمان برجسته گشته، فرد احساس خستگی و خواب زیاد می کند، ضربان قلب بالا می رود، اضطراب فرد نیز بیشتر می شود، با انجام پلاسمافرز در این افراد می توان تا حدود بسیار بالایی بر درمان علائم این بیماری کمک نمود، جهت ویزیت متخصص غدد در منزل ما در تماس باشید.

بعد از پلاسمافرز فرد تا چه مدت نمی تواند راه برود؟

در رابطه با این موضوع باید بگوییم که منوعیت حرکتی در افرادی که تحت درمان با پلاسموفرز هستند وجود ندارد، ولی اگر این پروسیجر همراه با علائمی مانند: سرگیجه، بی حالی، افت سطح هوشیاری، افت ضربان قلب و غیره باشد بهتر است تا رفع علائم حرکتی صورت نگیرد تا خطر افتادن بیمار Falling در حین حرکت به حد صفر برسد، اگر بعد از پلاسموفرز این عوارض مشاهده نشد از همان ابتدا بیمار می تواند حرت کند و کار های خود را خود انجام دهد.

10 مورد از مهم ترین عوارض پلاسمافرز در منزل چیست؟

  1. تنگی نفس
  2. هایپو تانسیون
  3. آمبولی ریوی PTE
  4. تعریق
  5. کاهش ضربان قلب
  6. آلکالوز متابولیک
  7. خونریزی به دلیل برداشتن فاکتور های انعقادی از خون در یک بار تعویض کامل پلاسما
  8. هایپوکلامی
  9. آریتمی
  10. افت سطح هوشیاری LLOC

مزایای پلاسمافرزیس در منزل چیست؟

  • صرفه جویی در هزینه ها
  • صرفه جویی در زمان
  • ایجاد درمان بهتر و نتیجه گیری بهتر درمانی
  • امکان ثبت شبانه روزی خدمت
  • دسترسی آسان و 24 ساعته به بهترین دستگاه های پلاسموفرز با پرستار پلاسمافرزیس در منزل
  • کنترل ورود میکروارگانیسم به منزل به دلیل مواجهات بالا در محیط های درمانی
  • امکان دست یابی به خدمات هم زمان مانند درمان زخم بستر در منزل و غیره
  • امکان خدمات اخذ شده سیرکولیت (خدمت مجدد)

گیرندگان خدمت انجام پلاسما فرز در منزل چه کسانی هستند؟

گیرندگان خدمت انجام پلاسما فرز در منزل چه کسانی هستند؟

گیرندگان خدمات پلاسمافرز در منزل به دسته بندی خاصی تقسیم نمی شود و تمامی گروه های سنی می توانند از این خدمات در منزل خود بهره مند گردند، از همین رو قصد کرده ایم تا در این باره دسته بندی گیرندگان خدمات را خدمتتان اعلام نماییم:

انجام پلاسمافرز برای آقایان

دسنه اول از گیرندگان خدمت پلاسمافرز در منزل آقایان می باشد، معمولا آقایان به دلایل مختلف مانند مشغله های کاری و خانه زمان مناسب برای انجام این پروسیجر در بیمارستان و مراکز درمانی را ندارند، بهترین گزینه برای آن انجام پلاسمافررزیس در خانه می باشد.

انجام پلاسمافرز برای کودکان

برخی از کودکان نیز به صورت ارثی دارای بیماری های خود ایمنی هستند، ساین بیماری های نیز دارای علائم بسیار بالایی هستند، برای سرکوب این علائم می توان از خدمات پلاسمافرز در منزل کودکان استفاده کرد، کافی است جهت ثبت درخواست خود با شماره تلفن های درمان نو تماس حاصل نمایید و درخواست خود را اعلام نمایید.

انجام پلاسمافرز برای بانوان

خانم های عزیز نیز که دچار ام اس و یا سایر بیماری های خود ایمنی هستند و برای درمان نیاز به انجام پلاسموفرز در منزل دارند می توانند با تماس با خدمات پرستاری و پزشکی در منزل درمان نو درخواست خود را اعلام نمایند.

انجام پلاسمافرز برای سالمندان

در سالمندان عزیز نیز بروز بیماری های خود ایمنی مانند سندرم گیلن باره و میاستنی گراو بسیار بالا است، از این رو برای درمان به طور دائم نمی توان از بیمارستان و مراکز درمانی استفاده نمود، بهترین روش پس از تکمیل درمان در بیمارستان انجام پلاسمافرزیس در خانه خود سالمند می باشد، همراهان سالمندان عزیز نیز می توانند جهت دسترسی به این خدمات و همچنین انجام سونوگرافی در منزل با ما در تماس باشند.

پلاسما فرز در تهران

پلاسمافرزیس در منزل تهران

از مهم ترین مراکز پلاسمفا فرز در تهران می توان به مرکز درمان نو اشاره نمود، خدمت پلاسموفرز در منزل از سمت مرکز درمان نو به صورت شبانه روزی و 24 ساعته انجام می شود، لازم به ذکر است که این خدمت در تمام استان تهران برای هم استنای تهران انجام می شود و دیگر نیاز به نگرانی جهت منقه سکونت وجود ندارد، مناطق تهران مانند شمال تهران تا جنوب تهران، غرب تهران تا شرق تهران و همچنین مناطق حاشیه ای مانند: رباط کریم، اسلامشهر، یافت آباد، شهر ری، شهریار، بومهن، رودهن، آبعلی، فیروزکوه، دماوند، گرمدره، ورد آورد و غیره مناطق استان از خدمات 24 ساعته و شبانه روزی این موسسه برخوردار می باشند.

پلاسما فرز در کرج

اجرای خدمات پلاسمافرز در استان کرج از سوی مرکز درمانی درمان نو قابل ارائه و اجرا می باشد، تمام مناطق استان البرز می توانند از این خدمات به آسانی بهره مند گردند بی آنکه دچار تشویش خاطر جهت دست یابی به این خدمات باشند، اعزام فوری پرستار به همراه دستگاه به آسانی از سوی اپراتور های مرکز درمان نو قابل ارائه و انجام می باشد.

پلاسما فرز در قزوین

از دیگر استان هایی که می توان خدمات پلاسمافرز را در آن اجرایی نمود می توان به استان قزوین اشاره نمود، استان قزوین و تمامی شهرستان های اطراف آن می توانند از خدمات پلاسما فرز در منزل و بیمارستان با اعزام مجرب ترین کارشناس پرستاری بهره مند شود بی آنکه دیگر نیاز به دریافت خدمات با استرس و تشویش خاطر و ذهن داشته باشند.

پلاسما فرز در قم

خدمات پلاسمافرز در استان قم نیز قابل انجام است، اعزام فوری دستگاه به همراه کارشناس برای استان قم و شهرستان های اطراف آن بسیار آسان و قابل دسترسی است، از زمان اعلام درخواست نهایتا تا اعزام کارشناس برای اهالی محترم استان قم 2 ساعت زمان بر خواهد بود و از همین رو نیاز است تا کارت ملی و دستور پزشک نیز آماده و برای اپراتور های مرکز درمان نو ارسال شود.

faq

سوالات متداول

نیاز به کمک داری ؟ ما به سوالات شما پاسخ داده ایم

بله، تمام تجهیزات مورد نیاز را مجموعه درمان نو برای شما آماده خواهد کرد.

تمام خدمات درمان نو برای تمام مناطق تهران قابل اجراست.

نهایتا از زمان اعلام تا 1 ساعت زمان می برد تا اپراتور به منزل شما اعزام شود.

پرسش و پاسخ درمان نو

اگر سوالی در ذهن دارید یا نظری دارید از طریق فرم زیر ارسال کنید

loader
لطفا صبر کنید
مشاوره
فوری
÷