پانسمان در منزل

به دنبال جراحاتی ناشی از سوختگی، بریدگی، له شدگی بافت و پارگی پوست اولین چیزی که به ذهن ما می رسد، گذاشتن یک پارچه و یا مرهم بر روی آن است تا از نشستن آلودگی ها مثل گرد و خاک و سایر میکروارگانیسم ها جلوگیری نماییم، همچنین در همین حین هدف ما برای این کار بند آوردن خونریزی و کنترل آن نیز است، ولی بیایید با هم یک سوال طرح کنیم که اگر به دنبال جراحت هایی که نام بردیم از هر نوع مرهم و پوشاننده زخمی استفاده کنیم چقدر احتمال عفونت را در خودمان افزایش خواهیم داد؟
با توجه به اینکه بافت جراحت دیده به احتمال زیاد دارای خون نیز است، در حین پانسمان باید بسیار محتاط باشیم چرا که با ورود میکروارگانیسم ها به داخل خون احتمال ایجاد عفونت در ناحیه جراحت و یا کل بدن بسیار بالا خواهد رفت، ما در اینجا می خواهیم در رابطه با پانسمان زخم در منزل، تعویض پانسمان زخم در منزل، تعویض پانسمان بخیه و تعویض پانسمان جراحی و سوختگی در منزل، هر آنچه که نیاز داریم را با هم مطالعه کرده و بدانیم که به دنبال جراحت های مختلف در خانه خودمان باید چه کار کنیم و اگر خودمان قادر به انجام پانسمان یا تعویض آن در منزل نبودیم از خدمات شرکت پرستاری در منزل درمان نو بتوانیم استفاده نماییم، همچنین در صورتی که شما نیاز به خدمات ویزیت پزشک عمومی در منزل نیز دارید می توانید با اپراتور های ما در ارتباط باشید.

پانسمان کردن زخم در منزل به چه معنا است ؟ 

به ابزار پزشکی جهت ایجاد مرهم بر روی زخم که می تواند از جنس پنبه، هیدروفیل یا غیره باشد پانسمان و انجام تکنیکی که با بهره گیری از تجهیزات مورد نیاز(مثل باند و چسب) اقدام به بند آوردن خونریزی و یا قطع آن می نماییم پانسمان کردن می گویند، پانسمان ها همیشه هم برای بند آوردن خونریزی ها نیستند، در بیشتر مواقع از پانسمان ها در ایجاد محیط تمیز و استریل برای اجازه دادن به زخم جهت ترمیم خود استفاده می شود.

مهمترین فواید پانسمان کردن زخم در منزل

زمانی که یک بافت دچار جراحت می شود، در ابتدا احتمال خونریزی وجود دارد که باید هر چه سریع تر مقابل این خونریزی را گرفت، انجام پانسمان در منزل خود اولین اقدام در هر جراحتی است، حال در روزهای بعد با انجام پانسمان در منزل و تعویض پانسمان کمک به بهبود زخم با کنترل محیط اطراف خواهیم کرد و  اجازه به زخم داده می شود تا ترمیم های مقدماتی و نهایی خود را تکمیل نماید.

از فواید پانسمان و تعویض آن درمنزل می توان به:

1. عدم فوت وقت و ماندن در ترافیک های سنگین جهت تعویض پانسمان
2. جلوگیری از اتلاف وقت برای در نوبت نشستن های طولانی خدمات پرستاری بیمارستان ها
3. انجام فرآیند انواع پانسمان ها در خانه خودتان بدون اینکه دچار استرسی مازاد گردید
4. صرفه جویی در هزینه ها، رفت و آمد و خستگی
5. انجام پانسمان توسط خودتان یا توسط تیم پانسمان شرکت های پرستاری مثل درمان نو در خانه خودتان
6. جلوگیری از ایجاد و انتقال عفونت های بیمارستانی
7. درمان سریع تر زخم شما با استفاده از پانسمان و پماد های با کیفیت
8. بهره گیری از بهترین متد ترمیم زخم توسط خودتان و تیم شرکت پرستاری مدیکال شو
9. زمان مناسب و کافی در منزل برای گرفتن آموزش های مورد نیاز
10. احساس آرامش و آسودگی از خدمات تعویض پانسمان زخم بستر در منزل 

انواع پانسمان ها از نظر ساختاری

پانسمان ها از نظر ساختاری دارای تفاوت هایی هستند، هرچند هدف کلی همگی آن ها بر طرف کردن خنریزی و ایجاد بستر تمیز و عاری از میکروب برای بهبود زخم است، در این جا می خواهیم انواع پانسمان ها از نظر ساختاری را خدمتتان ارائه دهیم:

• پانسمان فیلم شفاف: این پانسمان از پلی یورتان ساخته شده و به عنوان پانسمان های ثانویه (روی مرهم) استفاده می شود، البته از این پانسمان ها بر روی خود زخم نیز استفاده می گردد به شرطی که زخم دارای ترشح کم یا بدون ترشح باشد، از مزیت های این پانسمان به شفاف بودن آن می توان اشاره کرد که کمک به دیدن زخم از نقطه نظر اینکه دچار خونریزی یا عفونت شده است یا خیر بسیار کارایی بالا دارد، همچنین این پانسمان ها نسبت به نفوذ باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها بسیار مقاوم هستند.

• گاز: گاز در واقع یک نوع مرهم یا پوشاننده زخم ای است که از جنس پنبه بوده و به صورت 6 لا، 8، 16 لا وجود دارد، بدون کرک است که احتمال چسبندگی را بسیار کاهش می دهد، قدرت جذب بسیار بالایی دارد و برای پوشاندن انواع زخم ها پس از ضد عفونی کردن و شستشوی زخم مورد استفاده قرار می گیرد، توجه داشته باشید گاز ها برای ثابت شدن نیاز به یک پانسمان ثانیه دارند مثل چسب، فیلم شفاف و غیره.

• باند: از این وسیله برای بستن مرهم در زخم ها استفاده می شود، از جنس نخ بوده و دارای منفذ در بافت خود می باشد، طول آن ها از 2 یارد تا 3 یارد می باشد و عر آن ها از 2.5 سانتی متر تا 20 سانتی متر موجود است، معمولا خاصیت کش سانی ندارد ولی از نوع کش سانی آن نیز موجود است که به آن باند کشی می گویند و موارد مصرف آن در آسیب دیدگی های مفاصل می باشد.

• پانسمان کلاژن: این پانسمان از جنس پروتیین های تشکیل دهنده پوست می باشد و چسباندن آن روی زخم ایجاد شده یک همسان سازی از پوست و این پانسمان رخ می دهد که سبب تحریک و پروئین سازی و در نهایت ایجاد بافت جدید خواهد شد، از این نوع پانسمان های برای زخم هایی مثل زخم های خشک، زخم های جراحی ،خراش ، سوختگی و بریدگی استفاده می شود، نردیک ترین نوع پانسمان به ساختار پوست و لایه های زخم همین نوع کلاژن آن است.

• پانسمان کامفیل: به این پانسمان ها هیدروکلوئید نیز می گویند، این پانسمان ها به علت اینکه دارای پلی ساکارید (مجموعه ای از قند ها) و پلیمر های متعدد هستند هنگام مجاورت با سطح پوست و زخم سبب ایجاد حالت ژله ای در خود می گردند، این عامل سبب خواهد شد تا این پانسمان به زخم نچسبد و به راحتی قابل جدا سازی باشد، از مزیت دیگر این اتفاق در نرم کردن بافت های خشک و نکروزه است، از این پانسمان ها معمولا در زخم های ناشی از سوختگی و بریدگی ها می توان استفاده نمود، همچنین برای بهبود عملکرد این پانسمان ها می توان از تزریق سرم تقویتی در منزل دارای انواع ویتامین در داخل آن در بیماران زخم بستر استفاده نمود.

• پانسمان آلژینات: این پانسمان ساخته شده از کلسیم آلژینات و بافت های نرم از جنس پنبه و تغییر یافته شده می باشد، این پانسمان بر روی زخم به هیچ گاه نچسبیده و به راحتی قابل جداسازی است، این پانسمان همانند پانسمان کامفیل، با جذب سدیم و نمک بافت تبدیل به حالت ژله ای شده و این امر سبب افزایش رطوبت بافت و کمک به بافت سازی خواهد شد، از این پانسمان ها برای خم های سوختگی و بریدکی های سطحی خشک در فرآیند پانسمان کردن در منزل استفاده می شود.
  

• پانسمان هیدروژل: از اسم این پانسمان ها مشخص است که ساختی بر پایه آب دارند، آب موجود در این پانسمان ها ایجاد محیط مرطوب در جوار بافت می کند و سبب جلوگیری از خشکی زخم، افزایش فرآیند های اتولیتیک بافتی و از بین بردن بافت های نکروزه می نماید، از این پانسمان ها برای زخم های سوختگی خشک زخم های رادیوتراپی و زخم بستر استفاده می شود.

• پماد ها: برای پانسمان کردن در منزل می توان از پماد هایی نیز استفاده کرد که تاثیر به سزایی در ترمیم زخم های تحت پانسمان در خانه دارد، از مهمترین این پماد ها می توان به: کالاندولا، کانوین، کیتوهیل، مدی هانی و غیره اشاره نمود.

• پرده های آمنیون: نوعی دیگر از پانسمان های مناسب برای ترمیم زخم استفاده از پرده های آمنیونی جنین است که برخی شرکت ها از آن ایجاد پانسمان نموده و برای مصارف پانسمان کردن در منزل استفاده می شود، این پانسمان ها دارای یک لا پرده روبه جنین هستند که سبب افزایش تقسیمات سلولی می گردد و در رشد هر نوع بافتی در زیر خود موثر هستند، مزیت های زیادی در رابطه با این نوع پانسمان ها وجود دارد مثلا افزایش تولید بافت و سلول سازی و ترمیم سریع زخم.

همچنین شما عزیزان برای درمان زخم بستر در منزل می توانید با شرکت خدمات پرستاری درمان نو در تماس بوده و با اعلام شرایط و مشخصات خود درخواست خود را ثبت نمایید تا در کوتاه ترین زمان ممکن بهترین و مجرب ترین کارشناسان زخم بر بالین شما حضور یابند .

تجهیزات لازم برای تمیز سازی زخم در منزل

برای پانسمان زخم جراحی در منزل یا تعویض پانسمان سوختگی در منزل و به طور کلی برای انجام هر نوع پانسمانی چه در خانه و چه در بیمارستان و مراکز درمانی نیاز به تجهیزاتی وجود دارد که با ان ها بتوان این فرآیند را انجام داد، در این مطلب میخواهیم در رابطه با انجام تجهیزات تمیز سازی زخم در منزل مطالب مفیدی را برای شما بیان نماییم، اگر شما درخواست تزریق آمپول عضلانی قوی را نیز دارید می توانید با اپراتور ها درمیان بگذارید.

تجهیزات مورد نیاز برای پانسمان در منزل به ترتیب:

• دستکش استریل
• بتادین
• مایع ضد عفونی کننده زخم
• دروشیت یا زیر انداز 
• قیچی
• پنس
• گاز استریل 
• مرهم (کامفیل یا هیدروژل و غیره در صورت نیاز) 
• چسب (می تواند حصیری باشد یا از نوع فیلم شفاف)
• سرم نرمال سالین و اریگلاتور استریل 
• باند 
• پد بهداشتی 
• سوآپ استریل 
• پماد 
• گالیپاد
• رسیور
• دستکش غیر استریل 

مراحل پانسمان و تعویض پانسمان در منزل 

بسته به اینکه زخم ما از چه نوعی است مثلا باز است یا بسته، جراحی است یا سوختگی و غیره، ما برای پانسمان کردن اصول مشخصی را داریم که می توان با این اصول هر نوع زخم ای را پانسمان کنیم، مهمترین اصول مراحل پانسمان کردن در منزل را می توان به موارد زیر تقسیم بندی کرد:

1. ارتباط اولیه کارشناس زخم با بیمار
2. انتخاب فضای مناسب برای انجام پانسمان
3. شستشوی دست ها
4. آماده سازی لوازم مثل پد و قیچی و پنس و غیره
5. پهن کردن زیر انداز بهداشتی در محل انجام پانسمان در منزل
6. مجددا شستشوی دست ها توسط کارشناس اعزام شده
7. پوشیدن دستکش غیر استریل
8. ارتباط قبل از شروع انجام پروسیجر
9. باز کردن پانسمان قبلی در صورت وجود
10. ریختن بتادین روی زخم های جراحی و بسته و ریختن سرم شستشو روی زخم های باز
11. خارج سازی دستکش غیر استریل از دست
12. شستن مجدد دست ها
13. پوشیدن دستکش استریل
14. پاکسازی محیط زخم از میکروارگانیسم ها
15. خشک کردن زخم پس از پاکسازی
16. ریختن و اسپری کردن محلول ضد عفونی کننده زخم بر روی زخم (چه زخم از نوع باز باشد و چه از نوع بسته)
17. اجازه دادن به مایع اسپری شده تا انجام فرآیند میکروب زدایی توسط آن
18. باز کردن مرهم  این قسمت به تجربه و شرایط بالینی زخم بستگی دارد) و تعبیه به اندازه آن روی زخم
19. انتخاب پانسمان ثانویه مناسب مثل باند یا چسب فیلم شفاف یا چسب حصیری و غیره
20. بستن زخم
21. جمع آوری وسایل استفاده شده و عفونی جهت جلوگیری از ایجاد عفونت در منزل بیمار
22. ارتباط نهایی با بیمار
23. دادن زمان بندی مراقبتی زخم به بیمار و نیاز به تکرار آن توسط کارشناس بالینی زخم و ویزیت متخصص عفونی در منزل