دیالیز در منزل

گاها پیش می آید که فردی به دنبال مصرف دوره ای داروی خاص مانند داروهای سرطانی یا درمان آنفولانزا و غیره دچار کم ادراری و پس از آن دچار ضعف سیستم عضلانی، گرفتگی، کوفتگی و حتی افت سطح هوشیاری می گردد، در بسیاری دیگر از بیماران با سابقه خانوادگی و وجود مشکلات کلیوی به مرور زمان کلیه های فرد دچار ضعف بیشتر می گردد و این امر سبب ایجاد عوارضی مانند عدم دفع مواد مضرر مانند اوره و کراتینین خون می شود، با افزایش میزان اوره و کراتینین خون به مرور زمان از اشتهای فرد به غذا خوردن کاسته شده و فرد دچار ضعف و کاهش سطح هوشیاری می گردد، این علائم حتی در یک فرد کاملا سالم نیز می تواند مشاهده گردد، مثلا افرادی که مداوم از مشروبات الکلی استفاده می کنند می توانند به مشکلات کلیوی دچار شوند، راه کار هایی برای کمک به بیماران کلیوی وجود دارد که از مهم ترین آن ها انجام دیالیز می باشد، البته باید در نظر بگیریم چون افرادی که دیالیز می گردند با یک برنامه ثابت درمانی مواجه هستند، از این رو این پروسیجر درمانی را می توان حتی در منزل خود آن ها بدون اینکه نیاز باشد به مرکز درمانی دیالیز مراحعه نمایند انجام داد، مرکز خدمات پرستاری در منزل درمان نو با استفاده از متخصصین نفرولوژی خود و اعزام کارشناس پرستاری جهت انجام دیالیز در منزل می تواند کمک حال این دسته از کاربران باشد، انجام خدمات هم زمان مانند انما در منزل نیز می تواند از خدماتی باشد که این مرکز در منزل فرد گیرنده خدمت ارائه می نماید، با ما همراه باشید تا در ادامه این مطلب هر آن چیزی که در رابطه با انجام دیالیز در منزل نیاز دارید را خدمتتان ارائه دهیم تا از این پس در صورت درخواست دیالی در منزل با مشکل مواجه نگردید.

دیالیز در منزل چیست؟ 

به روشی که با در کنار هم قرار گرفتن مواد دیالیزی با خون فرد دیالیز شونده در یک غشای نیمه تراوا که توانایی عبور آب و آلودگی ها از فرد به آن می باشد را دیالیز یا تراکافت می گوییم، در این روش مواد مضرر از طریق لایه ای در دستگاه دیالیز یا صفاق شکمی به سمت فیلتر های دیالیزی پیش رفته و در عوض مایع جایگزین تمیز وارد بدن فرد می گردد، دیالیز باعث می گردد که خون فرد دارای نارسایی حاد یا مزمن کلیوی از مواد مضرر و آسیب زننده به اعضای بدن پاکسازی گردد.

هدف از دیالیز در منزل چیست؟ 

1. بر طرف نمودن اختلالات کلیوی
2. برگردادندن فرد به شرایط عادی زندگی
3. جلوگیری از مرگ و میر
4. کاهش عوارض ناشی از عملکرد ضعیف کلیوی مانند ادم ژنرالیزه بدن، عفونت و غیره
5. جلوگیری از اختلالات قلبی
6. کنترل علائم همودینامیک
7. افزایش امید
8. ارتقا سلامتی فرد
9. کنترل پیشرفت اختلالات الکترولیتی مانند هیپرکلسمی، هایپر کالمی و غیره

انواع دیالیز در منزل کدام است؟ 

• همودیالیز Hemodialysis در منزل: در این روش خون فرد با استفاده از یک خط وریدی (ورید به رگی گفته می شود که خون را به سمت قلب می برد) که می تواند شالدون، فیستول و پرمیکت باشد به دستگاه دیالیز رانده شده و سپس با استفاده از تنظیمات دستگاه و قرار دادن مد خاص طی دستور پزشک در منزل به جریان می افتد، خون به آهستگی در جوار غشاهای نیمه تراوا که حساسیت به ورود پروتئین، گلبول های قرمز و سایر سلول های درشت خون دارد قرار می گیرد و از در طرف دیگر غشای نیمه تراوا Semipermeable membrane که مایع به همراه نمک های درمانی وجود دارد اصلاح الکترولیتی و شیمیایی خون صورت می گیرد، دیالیز بسته به آزمایشات فرد از 2 الی 6 ساعت می تواند به طول بینجامد.
  
• صفاقی Peritoneal Dialysis در منزل: در این حالت با وارد کردن کاتتر(وسیله ای شلنگ مانند جهت دسترسی به داخل شکم و وارد کردن مایع دیالیز صفاقی)به داخل فضای پریتوئن یا صفاق، مایع دیالیز که به صورت سرم هایی جهت درمان اختلالات الکترولیتی می باشد به این فضا رانده می شود، از طرف دیگر پس از ماندن چند دقیقه تا ساعت بسته نوع تشخیص پزشک مایع وارد شده خارج می گردد ولی کاتتر ها تا زمانی که فرد نیاز به انجام دیالیز صفاقی داشته باشد داخل شکم می مانند، این روش یک روش قدیمی و در عین حال بسیار با ارزش و کاربردی می باشد.
• درمان مداوم جایگزینی کلیه ها یا سی آر آر تی CRRT در منزل: در این روش که همانند همودیالیز می باشد به جای دو خط تصفیه کننده 3 الی 4 خط تصفیه ای در دستگاه شروع به حرکت می کند و تصفیه خون با دقت بالاتر ولی سرعت پایین تر انجام می گردد، تقریبا تمام مواردی که در همودیالیز رعایت می شود در سی آر آر تی CRRT هم رعایت می شود(از نحوه فیلراسیون تا مدت زمان چرخش کیت تصفیه و غیره)و تنها تفاوت این مورد با همودیالیز در طولانی بودن انجام دیالیز در منزل و کاهش خطرات حین دیالیز می باشد، CRRT یک روش بسیار نوین و نوپا در منزل برای دیالیز افراد دارای اختلالات کلیوی می باشد که خطرات ناشی از همودیالیز را بسیار کاهش می دهد. 

10 علائم مهم مورد نیاز به انجام دیالیز در منزل کدام است؟ 

• اختلالات الکترولیتی: به تغییرات سطح یون های بدن مانند کلسیم، پتاسیم، سدیم، فسفر و غیره اختلال الکترولیتی می گویند، مهم ترین اختلالات الکترولیتی در بیماران CRF یا نارسایی مزمن کلیوی و بیماران با نارسایی حاد کلیه به شرح زیر می باشد: 

1. هایپر کالمی: به افزایش میزان پتاسیم خون هایپرکالمی می گویند، هایپرکالمی بر اثر عملکرد ضعیف کلیه ها به وجود می آید زیرا محل دفع پتاسیم اضافی خون کلیه ها و از طریق ادرار می باشد، در افرادی که دچار بیماری نارسایی کلیه و نیاز به دیالیز در منزل شده اند میزان پتاسیم خون بالا رفته و این امر سبب ایجاد اختلالات قلبی، مغزی و اندام ها می گردد، اگر درمان هایپرکالمی به موقع انجام نپذیرد احتمال وجود شوک و مرگ وجود دارد.
2. هایپر ناترمی: به افزایش میزان سدیم خون هایپرناترمی می گویند، سدیم از یون های بسیار مهم در عملکرد صحیح مغز می باشد، در افراد دیالیزی با انجام CRRT در منزل می توان سطح این یون را به مقدار طبیعی خود بازگرداند، اگر هایپر ناترمی با دیالیز در منزل درمان به موقع نگردد احتمال تشنج، اسپاسم عضلات، ایست قلبی و از کار افتادن کبد وجود دارد.
3. هایپر کلسمی: در بیماران با نارسایی مزمن کلیوی CRF همچنین افرادی که دچار نارسایی حاد کلیوی گشته اند، میزان کلسیم خون به مرور زمان افزایش یافته و این امر سبب تتانی(انقباض شدید عضلات)می گردد، زیرا پتاسیم به مقداری زیاد در عضلات نشت و این امر سبب افزایش تونیسیته در این بیماران می گردد، از علائم دیگر هایپر کلسمی می توان به درد های استخوان، کوله سیست(سنگ صفرا)، بی اشتهایی، اظطراب، کاهش سطح هوشیاری و کما اشاره نمود، کاربران عزیز که نیاز به انجام ساکشن بیمار خود در منزل هستند می توانند با ما جهت اعزام پرستار آی سی یو به منزل بیمار در تماس باشند.
4. هایپر فسفاتمی: به طور معمول یون فسفر در تعادل با یون کلسیم می باشد، در مواردی که میزان یون فسفر بالا است یون کلسیم خود را تعدیل می کند و زمانی که یون کلسیم بالا است، یون فسفر خود را تعدیل می نماید، در بیماران کلیوی به دلیل عدم هماهنگی در دفع ادرار میزان یون فسفر بالا رفته و این سبب ایجاد تورم سطح پوست، خارش پوست، قرمزی چشم ها و بوی بد دهان می گردد، با انجام CRRT سی آر آر تی در منزل می توان به مقدار قابل توجهی این اختلال را درمان نمود، برای درخواست دیالیز در منزل می توانید از طریق شماره های درمان نو درخواست خود را به اپراتور ها اعلام نمایید.

• کتواسیدوز دیابتی: در بیماران اختلال مزمن کلیوی به دلیل عدم دفع مواد زائد بدن مانند کتون، اوره، کراتینین میزان این یون ها در خون افزایش یافته و این امر سبب کاهش سطح هوشیاری و کما می گردد، در بیماران دیابتی-کلیوی به دلیل عدم دفع کتون خون که ناشی از تجزیه قند ها می باشد میزان این ماده زائد افزایش یافته و این امر سبب سبب ایجاد بود بد دهان (سبزی گندیده) و عرق می گردد، از آن جایی که عملکرد کلیه ها در این افراد صحیح و دقیق نیست میزان پتاسیم خون نیز بالا بوده و در یک کیس کتواسیدوز باید شاهد بالا بودن پتاسیم و قند و علائم کتونی باشیم، برای درمان این اختلال نیز می توان از همودیالیز طبق دستور پزشک در منزل استفاده نمود، در نظر داشته باشید به دلیل اورژانسی بودن این پروسیجر، اعلام درخواست و اعزام نیرو و تجهیزات به صورت شبانه روزی می باشد.
• کاهش سطح هوشیاری: سطح هوشیاری افراد را بر اساس معیار گلاسکو یا Glasgow Coma Scale می سنجند، معیار گلاسکو از 15 سنجیده شده و هر عدد که از این معیار کاسته شود سبب ایجاد کاهش سطح هوشیاری در افراد می گردد، در بیماران کلیوی نیز این معیار صدق می کند، اگر تشخیص و درمان بیماری های کلیوی به موقع صورت نپذیرد سطح هوشیاری این بیماران کاسته شده و سبب ایجاد کما در این افراد می گردد، با انجام دیالیز صفاقی یا همودیالیز در منزل می توان به بقای عمر عزیزان خود کمک نماییم.
• افت فشار خون: هایپوتانسیون یا افت فشارخون در بیماران کلیوی مزمن CRF قابل مشاهده می باشد، این عامل می تواند به علل مختلف مانند افزایش میزان اوره خون، افزایش میزان کراتینین خون و غیره رخ دهد، معمولا برای درمان این بیماران از پرستار سالمند در منزل می توان استفاده نمود.
• عفونت های قلب: یکی دیگر از اختلالات در بیماران دارای مشکلات دفعی ادراری و کلیوی، ایجاد عفونت های حاد در این افراد است ، این عفونت ها می تواند به صورت های مختلفی خود را نشان دهد، مثلا یکی از عفونت های مهم در بیماران دیالیزی، عفونت قلب می باشد، عفونت قلب می تواند به صورت پریکاردیت، میوکاردیت و آندوکاردیت خود را نشان دهد، اگر درمان به موقع برای عفونت های قلبی مانند ویزیت متخصص قلب در منزل نیز صورت نگیرد امکان ایجاد آسیب های حاد تر برای قلب وجود دارد.
• ادم اندام ها: به دلیل عدم دفع مناسب آب و مایعات بدن از طریق ادرار به علت عدم کفایت کلیوی در بیماران دارای مشکلات کلیه مانند CRF و ATN ، این افراد معمولا دچار ادم های ژنرالیزه نیز می گردند، ادم در واقع به تجمع مایع در اندام ها می گویند، این تجمع مایع می تواند در اندام های تحتانی، ریه ها و حتی مغز صورت بگیرد، برای این افراد انجام همودیالیز در منزل با استفاده از تکنیک سی آر آر تی CRRT بسیار مهم و حائز اهمیت می باشد.
• درد قفسه سینه یا Chest Pain: در بیماران کلیوی به دلایل مختلف مانند اختلالات الکترولیتی، ادم، عفونت و غیره می تواند درد تیپیک و قلبی قفسه سینه نیز مشاهده گردد، در این بیماران هر نوع درد قفسه سینه را باید جدی گرفت و برای درمان آن به موقع و سریع اقدام نمود.
• تنگی نفس یا Dyspnea: همانطور که گفته شد، اختلالات قلبی، ادم ریوی PE، تغییرات حجم داخل عروق و غیره نیز می تواند از مهم ترین علائم در بیماران کلیوی باشد که سبب ایجاد تنگی نفس در این افراد می شود.
• اسیدوز: به دلیل عدم دفع ادار و اختلال در سیستم اسیدو باز بدن، احتمال وجود اسیدوز خونی در افراد کلیوی بسیار بالا است ، دو نوع اسیدوز به طور کلی وجود دارد:

1. اسیدوز تنفسی: این اسیدوز ناشی از اختلال در دفع دی اکسید کربن خونی می باشد.
2. اسیدوز متابولیک: این اسیدوز که معمولا در بیماران کلیوی مشاهده می شود ناشی از اختلالات دفعی کلیه ها می باشد.

• ایجاد لکه روی پوست: در بیماران کلیوی حاد به دلیل بالا بودن یون های خون، عدم دفع مواد زائد، وجود کتون در خون احتمال ایجاد لکه در سطح پوست بسیار بالا خواهد بود، این لکه ها با خارش نیز می تواند تشدید شود، هنگامی که همراه بیمار شما دچار علائم پوستی مانند لکه بر سطح پوست شده است می توانید از انجام همودیالیز طبق دستور پزشک در منزل و یا خدمات پاکسازی خون از طریق پلاسموفرزیس در خانه استفاده نمایید.

انوع همودیالیز در منزل به چند نوع تقسیم می شود؟ 

1. همودیالیز روزانه: بسته به دستور پزشک معالج و خود بیمار، این نوع دیالیز در صبح ها انجام می گردد، انجام همودیالیز روزانه می تواند کمک بسیار بالایی در افزایش سطح امید و بهره وری از زندگی فرد دیالیزی داشته باشد، با انجام همودیالیز روزانه مانند سی آر آر تی در منزل می توان هم به بیمار در حین دیالیز استراحت داد و هم کمک به درمان او بر اثر این پروسیجر کرد.
2. همودیالیز شبانه:برخی از افراد تمایل دارند بعد از انجام فعالیت های روزانه خود و استراحت در بستر خود، دیالیز برای آن ها شروع شود، در نظر بگیریم که دیالیز آخر خط نیست! بسیاری از کیس های درمان نو با داشتن یک خط وریدی مانند فیستول روزانه به اموز کاری و خانه رسیدگی می کنند و در صورت نیاز از همودیالیز شبانه برای درمان خود استفاده می نماییند.
3. سی آر آر تی CRRT یا دیالیز صبح تا شب: دیالیز از نوع CRRT سی آر آر تی یک نوع دیالیز نوین است که فرد برای انجام آن حداقل باید از 12 الی 18 ساعت در اختیار تکنسین باشد، البته این نوع دیالیز دارای مزایای بسیار مهمی مانند عدم هایپوتانسیون (کاهش فشار خون) در حین دیالیز، عدم کاهش سطح هوشیاری و غیره نیز می باشد که وجه افتراق با همودیالیز می باشد.

مهم ترین نکات قابل توجه قبل از انجام دیالیز در منزل کدامند؟ 

1. عدم خوردن مواد غذایی چرب و شیرین
2. ایجاد محیط آرام با تهویه مناسب
3. وجود یک همراه در کنار فرد گیرنده خدمت
4. استفاده از یک لباس تمیز و گشاد جهت راحتی در حین دیالیز
5. بهداشت فیستول و یا کاتتر های دیگر خط وریدی برای اتصال به دستگاه CRRT یا همودیالیز
6. آماده سازی وسایل مورد نیاز مثلا کتاب ، عینک و غیره که در حین دیالیز فراقت کافی ایجاد شود
7. عدم خوردن چایی و نوشیدنی های گرم
8. آماده سازی پرونده دیالیز های گذشته
9. چک قند خون در صورت امکان
10. گرفتن فشار خون قبل از رسیدن کارشناس (در صورت توان فرد، اگر نتوانستید دو مورد قبلی را اجرا نمایید کارشناسان درمان نو به عنوان خدمات هم زمان آن ها را برای شما اجرا می نمایند)

در حین دیالیز در منزل باید به چه نکاتی توجه کنیم؟

• تغییرات سطح هوشیاری: اگر دچار خواب آلودگی و کاهش سطح هوشیاری شدیم باید سریعا به پرستار تکنسین آن را اطلاع دهیم.
• بی حالی: در صورتی که مدتی از انجام همودیالیز یا دیالیز صفاقی در منزل گذشته و دچار بی حالی شدیم باید سریعا آن را به پرستار اعلام نماییم.
• حالت تهوع: به دلیل تغییرات سطح مواد مضرر و خروج ناگهانی آن ها احتمال ایجاد حالت تهوع در افراد وجود دارد، اگر این حالت به شما دست داد باید سریعا به پرستار اطلاع دهید تا شما را بنشاند و کیسه استفراغ را به صورت استند بای stand by بر بالین شما آماده نگه دارد، این امر سبب می شود تا دچار آسپیراسیون مجرای تنفسی نگردید.
• تعریق:تعریق در حین دیالیز عوامل مختلفی دارد مانند: کاهش قند خون، کاهش ناگهانی فشار خون و غیره در هر صورت با صحبت با فرد گیرنده خدمت و ظاهر او می توان متوجه شد که فرد دچار چنین علائمی شده است یا خیر.
• ایست تنفسی:در برخی از موارد ایست تنفسی به دلیل تغییرات یونی مشاهده می گردد، در صورت ایجاد ایست تنفسی باید سریعا همودیالیز قطع شود و عملیات احیا شروع گردد.
• ایست قلبی: همانطور که در مورد بالا گفتیم ایست قلبی نیز در انجام CRRT سی آر آر تی در منزل قابل مشاهده است، در صورتی که متاسفانه فرد گیرنده خدمت دچار ایست قلبی گردد نیز باید کارشناس سریعا دستگاه همودیالیز CRRT در منزل را قطع و سریعا عملیات احیا قلبی و ریوی را شروع نماید.
• ایجاد تورم و برآمدگی در ناحیه کاتتر: در این حالت کارشناس با بررسی های هماتوم زیر جلدی اقدام به اخذ مجدد خط وریدی و یا اتصال کانکتور می نماید تا از آسیب به جلد و زیر جلد جلوگیری نماید.

دیالیز در منزل به صورت معمول چقدر طول می کشد؟

1. دیالیز صفاقی: مدت زمان انجام این نوع دیالیز معمولا 4 الی 6 ساعت است.
2. همودیالیز: مدت زمان انجام این نوع دیالیز بسته به نوع دستور پزشک از 2 ساعت الی 6 ساعت در تناوب است.
3. سی آر آر تی CRRT:این نوع همودیالیز به دلیل سرعت و خطر پایین معمولا از 18 الی 24 ساعت به طول می انجامد.

نحوه انجام دیالیز در خانه به چه صورت است؟

• دیالیز صفاقی: در این روش مایع دیالیز از طریق کاتتری که بر روی شکم تعبیه شده است وارد شکم و فضای پریتوئن گشته و با ماندن حداقل 4 ساعته در کنار پریتوئن، تا حدود 80% از مواد زائد بدن دفع می گردد، سپس با باز کردن شیر تخلیه توسط کارشناس پرستاری اعزام شده مواد مضر از شکم خارج می گردد، مدت زمان وصل مایع دیالیز و خارج سازی (پروسیجر وصل و قطع در دیالیز صفاقی) حدود 30 الی 40 دقیقه بسته به مهارت کارشناس اعزامی می باشد.

• همودیالیز: در همودیالیز ابتدا رابط های خونی فیستولی که از جنس PVC مدیکال گرید نیز می باشند از طریق فیستول، پرمیکت یا شالدون به دستگاه دست بیمار متصل و از سوی دیگر به دستگاه متصل می باشند، خون از طریق این رابط ها به دستگاه وارد و توسط پمپ ها (معمولا در همودیالیز 2 پمپ) به گردش و فیلتریشن در می آیند، پس از آن به گذشت زمان و قرار گیری خون در فیلتر ها به صورت مداوم عملیات پاکسازی مواد زائد صورت می گیرد، پس از اتمام همودیالیز با دستگاه خانگی در منزل رابط ها از دست بیمار جدا و دستگاه با مایع مخصوص شستشو می گردد، لازم به ذکر است که مسیر پرمیکت و شالدون نیز هپارینه می گردد تا از ایجاد لخته در آن جلوگیری شود.

• سی آر آر تی CRRT: این روش نیز همانند همودیالیز می باشد با این تفاوت که در سی آر آر تی در منزل مدت زمان فیلتریشن 18 ساعت و خط های فیلتر کردن مواد زائد از 2 عدد به 4 عدد تغییر می کند، مابقی پروسیجر دقیقا همانند همودیالیز در منزل می باشد.

مهم ترین عوارض دیالیز در منزل تهران چیست؟

• کاهش فشار خون
• افت غلظت خون ( کاهش میزان هموگلوبین خونی HB)
• گرفتگی عضلات
• اختلالات خواب
• خارش
• ضعف و بی حالی
• التهاب قلب (پریکاردیت ف میوکاردیت و آندوکاردیت)
• دیس ریتمی قلبی (ایجاد ضربان نابهجا قلبی)
• ایست ناگهانی قلب
• ایست تنفسی apnea
• افت ضربان قلب
• افزایش ورن
• تب
• درد شکمی
• اختلالات استخوانی و عضلانی
• اختلالات الکترولیتی
• شوک آلرژیک

مهم ترین آزمایشات بعد از همودیالیز در منزل چیست؟

• آزمایش اوره: آزمایش urea میزان اوره بدن که ناشی از شکستن پروتئین ها می باشد را بررسی می کند، اکثر پروتئین ها پس از شکستن در بدن و تبدیل به مواد مغذی از خود مولکول اوره را آزاد می کنند که اگر این ماده در بدن بماند سبب ایجاد سطح هوشیاری پایین می گردد، همچنین اگر اوره به موقع از طریق کبد و کلیه ها دفع نگردد طی واکنش های شیمیایی تبدیل به نیتروژن می گردد، نیتروژن می تواند برای سلول های بدن بسیار آسیب زا باشد، همچنین اگر نیتروژن به موقع دفع نگردد طی واکنش های شیمیایی دیگر تبدیل به آمونیاک گردیده که یکی اتز مواد بسیار سمی در بدن انسان می باشد، با انجام تست آزمایشگاهی اوره urea در منزل و تشخیص میزان آن می توان برنامه مناسبی برای انجام CRRT و یا دیالیز در منزل توسط پزشک تدوین نمود.

• آزمایش کراتینین:کراتینین نیز یک آزمایش بسیار مهم در تشخیص اختلال عملکرد کلیوی می باشد، در بیماران اختلال کلیوی مزمن و حاد میزان کراتینین از حالت عادی بالاتر می باشد، کراتینین ناشی از شکستن پروتئین ها، آسیب پروتئین های عضلات و شکسته شدن آن و خوردن رژیم غذایی پر پروئین ایجاد می شود، در بیماران دارای کراتینین احتمال وجود بی حالی، آسیب شدید کلیوی، کاهش سطح هوشیاری، عدم برقراری ارتباط موثر و افت GCS وجود دارد، از این رو شما در صورتی که به اختلالات کلیوی برخورد کرده اید می توانید سریعا جهت درمان ابتدا از تست تشخیصی کراتینین خود استفاده نمایید، در صورتی رنج بالا 4.0 داشت با انجام دیالیز اورژانسی در منزل میزان این آزمایش را به رنج نرمال برگردانید.

• آزمایش جی اف آر GFR:این آزمایش میزان فیلتر کردن مواد زائد توسط سلول های کلیوی را نشان می دهد، در کلیه هایی که آسیب دیده اند میزان GFR  بسیار کاهش می یابد، از این رو می توان متوجه شد که میزان فیلترکردن مواد زائد در کلیه ها نیز کاهش یافته است، این امر سبب اختلالات بر بدن ناشی عدم فعالیت مناسب کلیه ها می باشد، برای گرفتن آزمایش GFR در منزل و سپس انجام همودیالیز به روش CRRT در منزل می توانید با ما در تماس باشید.
• آزمایش CBC:با عدم دفع مناسب و اختلال در این روند احتمال آسیب های بافتی و کاهش میزان هموگلوبین خونی و ایجاد عفونت بسیار بالا خواهد بود، از این رو برای سنجش میزان HB خون که نمایش دهنده هموگلوبین خونی و همچنین  WBC که نشان دهنده میزان سطح گلبول های سفید می باشد می توان از CBC خونی استفاده نمود.

• آزمایش های الکترولیتی: تقریبا در تمام مشکلات کلیوی اختلال الکترولیتی وجود دارد، اختلال در یون هایی که در کلیه ها از طریق کلیه خارج می شوند و سبب عملکرد مناسب سلول های سایر ارگان ها می شود در این مشکلات که می تواند به صورت مشکلات مزمن کلیوی و حاد کلیوی بروز نماید وجود دارد، مهم ترین این یون ها کلسیم، منیزیم، فسفر، پتاسیم و سدیم می باشد، در صورتی که در منزل دیالیز انجام می دهید می توانید با تماس با اپراتور ها درخواست اعزام کارشناس جهت اخد نمونه آزمایشگاهی نمایید.

چه غذاهایی قبل و بعد از انجام دیالیز در منزل باید استفاده شود؟

مهم ترین غذاهای قبل از فرآیند همودیالیز در منزل باید بخوریم:

• غذاهای بدون بدون نمک یا در حدامکان کم نمک، مننوعیت مصرف فست فود ها به دلیل نمک بالا.
• غذاهای کم شیرین آبمیوه های طبیعی، استفاده از عسل به جای شکر.
• غذاهای دارای پروئین مانند سوپ جو با گوشت سفید.
• غذاهای پرفیبر.
• نان های سبک مانند سنگک.
• استفاده از نوشیدنی های بدون گاز و طبیعی. 

مهم ترین غذاهای هنگام و بعد از دیالیز در منزل باید بخوریم:

• شیر لبنیات را به صورت محدود استفاده نمایید.
• از گوشت قرمز کمتر استفاده کنید.
• استفاده از گوشت های سفید و صورتی مانند مرغ و ماهی با رعایت مصرف محدودیت ندارد.
• میوه و سبزیحات دارای ویتامین سی VITC بالا استفاده نمایید.
• دوری از میوه، سبزیحات و صیفی جات دارای پتاسیم بالا مانند سیب زمینی ، موز را تا حدودی محدود کنید.
• از نوشیدنی هایی مانند آناناس طبیعی، آب پرتقال و غیره در حد اندازه مصرف کنید.
• از آجیل های شور دوری کنید و در عوض در صورت نیاز، فرد دیالیز شونده از پسته شیرین و مویز یا کشمش سبز جهت فراهم نمودن انرژی میان روز اسفاده نماید.
• عدم استفاده از چربی حیوانی و روغن های اشباع مانند روغن جامد، در عوض از روغن های غیر اشباع مانند روغن زیتون، روغن دانه چیا، روغن آفتابگردان اصل، روغن ذرت و غیره استفاده نمایید.
• عدم استفاده از مواد کنسروی.
• عدم استفاده از چیپس، چوب شور، بیسکوئیت کرمدار، بستنی و غیره.

طول عمر بیماران دیالیزی چقدر است؟

جواب این سوال می تواند برای برخی از افراد ناخوشایند باشد، ولی از طرفی باید با واقعیت های هر بیماری به صورت اصولی و کامل مواجه گردید، طبق تحقیقاتی که انجام شده است طول عمر افراد تحت دیالیز از 5 الی 10 سال به صورت متوسط می باشد، ولی در برخی از کیس های تحت دیالیز که درمان به موقع دیالیز را شروع کرده اند و از رژیم های غذایی مناسب در دوران دیالیز خود استفاده می کنند از 20 الی 30 سال نیز قابل تغییر خواهد بود و این بستگی به لایف استایل فرد بیمار و کمک های همراهان برای درمان بیماری و حمایت آن خواهد داشت، از این رو درمان به موقع و اورژانسی بیماران دارای مشکلات دیالیزی می تواند در بقای عمر این عزیزان تاثیر بسیار زیادی داشته باشد، جهت ویزیت متخصص نفرولوژی در منزل می توانید با ما در تماس باشید.

مزایای انجام سی آر آر تی CRRT در منزل چیست؟

• دسترسی اورژانسی به خدمات
• در دسترس بودن شبانه روزی
• انجام پروسیجر استرس و دلهره آور برای همراهان و بیمار در منزل فرد
• اعزام متخصص به منزل
• اعزام کارشناس پرستاری خبره در حیطه CRRT در منزل
• انجام خدمات هم زمان مانند تزریق عضلانی در منزل
• امکان انجام خدمت دوره ای
• آرامش در حین انجام دیالیز در منزل
• بهره گیری درمانی بهتر
• جلوگیری از اتلاف وقت و هزینه
• جلوگیری از انتقال عفونت از محیط بیمارستان و مرکز دیالیز به خانه

گیرندگان خدمت دیالیز در خانه چه کسانی هستند؟

• خانم ها: در بانوانی که دچار مشکلات کلیه ای شده اند و یا از قبل با این مشکلات دست و پنجه نرم می کنند، می توان از خدمت دیالیز در منزل استفاده نمود.
• آقایان: مردانی که به دنبال بیماری های کلیوی مزمن نیاز به انجام دیالیز در منزل را دارند ولی به دلیل مشغله های کاری و سختی های رفت و آمد به مراکز درمانی با مشکل مواجه هستند می توانند از خدمات سی آ آر تی CRRT در منزل یا همودیالیز در منزل استفاده نمایند، همچنین خدمات ویزیت متخصص ارتوپد در منزل تهران در صورت درد های مفاصل مانند آرتریت های صبحگاهی در دسترس شما می باشد.

• کودکان: برخی از کودکان نیز به دلیل اختلالات مادرزادی و ارثی نیاز به انجام دیالیز را دارند، از این رو می توانید جهت انجام دیالیز در خانه و در اتاق کودک خود با بهترین پرسنل دیالیزکار استان تهران درخواست خود را هرچه سریعتر به اپراتور ها اعلام نمایید.
• سالمندان: دسته آخر از گیرندگان خدمت دیالیز در منزل سالمندان می باشند، سالمندان با استفاده از پروسیجر دیالیز در منزل خود می توانند هم از سختی های راه برای دیالیز های دوره ای دوری کنند و هم این فرآیند را با بهترین پرسنل درمان نو در خانه خود به انجام برسانند.

هزینه دیالیز در منزل چقدر است؟

با توجه به اینکه دیالیز در منزل دارای 3 شاخه اصلی: دیالیز صفاقی، همودیالیز در منزل و CRRT در منزل می باشد، از این رو برای هر پروسیجری که پزشک در منزل یا پزشک خود فرد دستور بدهد هزینه متفاوت خواهد بود، قابل ذکر است که هزینه و تعرفه انجام دیالیز در منزل با توجه به تعرفه گذاری های خدمات پرستاری در منزل تهران که وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی اعلام می نماید سنجش می گردد، شما عزیزان می توانید جهت دسترسی به میزان هزینه دیالیز در منزل با اپراتور های درمان نو تماس حاصل نمایید.

دیالیز در منزل تهران شبانه روزی

امکان دسترسی به خدمات دیالیز در منزل در شهر تهران به صورت 24 ساعته و شبانه روزی از سوی مرکز خدمات پرستاری و پزشکی درمان نو فراهم شده است، باید در نظر داشته باشید که محدودیت منطقه ای برای انجام این خدمات وجود ندارد و تمام مناطق تهران از شمال تهران تا جنوب تهران، از غرب تهران تا شرق تهران و حتی مناطق حاشیه استان مانند آبعلی، فیروزکوه، دماوند، بومهن، پردیس بومهن، رودهن، شهریار، اسلامشهر، یافت آباد، احمد آباد، شهر ری، تهرانسر، وردآورد، گرمدره و تمام مناطق داخل و خارج از محدوده استان تهران می توانند از این خدمات استفاده نمایند، کاربران و همراهان عزیز درمان نو می توانند برای ثبت درخواست خود با اپراتور های این مرکز در تماس باشند.

دیالیز در منزل شمال تهران

مناطق شمال تهران و محله های: زعفرانیه، اقدسیه، آجودانیه، درکه، اوین، دربند، دارآباد، تجریش، پاسداران، نیاوران، ونک، جردن، نلسون ماندلا، میرداماد، داوودیه، قیطریه، سوهانک، ازگل، مینی سیتی، قلهک، اختیاریه، دروس، کامرانیه، الهیه، اندرزگو و سایر مناطق شمالی تهران می توانند به صورت 24 ساعته و شبانه روزی از خدمات دیالیز در منزل و CRRT سی آر آر تی در منزل بهره مند گردند.

دیالیز در منزل غرب تهران

مناطق غربی تهران و محله های: شهرک غرب، اکباتان، صادقیه، آزادی، سعادت آباد، کوی فراز، شهران، کوهک، گیشا، مرزداران، فاطمی، توحید، کوثر، شهر آرا، پاتریس، ستارخان، تهران ویلا، شادمان، استاد معین، چیتگر، گرمدره، ورد آورد، جنت آباد شمالی، جنت آباد جنوبی، جنت آباد مرکزی، آیت الله کاشانی، پونک، سیمیون بولیوار و غیره می توانند از خدمات دیالیز در منزل و CRRT در منزل بهره مند گردند.

دیالیز در منزل شرق تهران

محله های شرقی مانند تهرانپارس، بومهن، رودهن، آبعلی، فیروزکوه، دماوند، تهران نو، سبلان شمالی، سبلان جنوبی، جشنواره، نارمک، رسالت، تکاوران، دلاوران، سید خندان، پروین، خاک سفید، وحیدیه، مجیدیه، حکیمیه،  شهرک امید، باقری، سراج، دردشت، گلبرگ، هفت حوض، استخر، لشگر، تسلیحات، میدان جهاد، امام حسین، فلکه اول تهرانپارس، فلکه دوم تهرانپارس، فلکه سوم تهرانپارس، فلکه چهارم تهرانپارس، پیروزی، نبرد و غیره نیز می توانند از خدمات همودیالیز در منزل، دیالیز صفاقی در منزل و CRRT در منزل به صورت 24 ساعته و شبانه روزی استفاده نمایند.

دیالیز در منزل جنوب تهران

مناطق جنوبی مانند، خزانه، پرند، شوش، مولوی، راه آهن، شهرک شریعتی، شهر ری، قرچک، ورامین، پاکدشت، اسلامشهر، جی، آذری، فلاح، شمشیری، مهرآباد جنوبی، یافت آباد، امام خمینی، رودکی، کمیل، کارون، جیحون، خوش، قصرالدشت، میدان حر، پانزده خرداد، خیام، بازار بزرگ، 30 تیر، مطهری، سهروردی، آذربایحان، بریانک، طوس و غیره نیز می توانند به صورت 24 ساعته و شبانه روزی از خدمات دیالیز در منزل استفاده نمایند.