شاید سکته مغزی از نظر بسیاری از افراد نقطه پایانی برای انجام حرکات خودآگانه از شخصی باشد که به آن دچار شده است، درست است که سکته مغزی به وسعت آسیب مغز می تواند سبب ایجاد محدودیت حرکتی و موارد مشابه شود ولی مراقبت و نگهداری از بیمار سکته مغزی در منزل و یا بیمارستان می تواند به رفع علائم حاد و همچنین کمک به برگرداندن علائم حرکتی فرد بسیار کمک نماید، دانستن چگونگی اجرای مراقبت های پرستاری و پزشکی بر بالین بیمار سکته مغزی می تواند تاثیرات بی نظیری به برگردادن نسبی علائم حرکتی فرد داشته باشد، مرکز درمان در منزل درمان نو با دارا بودن پرستاران مجرب در ارائه خدمات درمانی و پرستاری در منزل می تواند کمک رسان شما عزیزان در این مسیر باشد، مسیری که یاس و ناامیدی را از خانواده بیمار گرفته و در ازای آن امید را در دل آن ها زنده نگه دارد، با ما در این مطلب همراه باشید تا هر آن چیزی که در رابطه با سکته مغزی، علائم سکته مغزی، عوارض و نحوه پرستاری و نگهداری از بیمار سکته مغزی در منزل که می خواهید بدانید را خدمتتان ارائه نماییم، شما عزیزان اگر خودتان نیز مایل به نگهداری اصولی از بیمار سکته مغزی در منزل نیستید می تواند از خدمات مراقبتی مجموعه درمان نو بهره مند گردید.
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی به بیماری ای می گویند که در آن مغز به علت گرفتگی مسیر خون رسانی و اکسیژن رسانی یا پارگی همین عروق سبب هایپوکسی یا عدم رسیدن خون کافی جهت فعالیت خود می گردد، این عارضه می تواند در هر نقطه از مغز صورت بگیرد، نام دیگر آن در علم پزشکی به CVA یا Cerebrovascular Accident معروف است، سکته مغزی یا استروک مغزی می تواند یا به علت پارگی عروق مغز که به آن هموراژی Hemorrhage می گویند ایجاد گردد یا بر اثر عدم خون رسانی به سلول های مغز که به علت گرفتگی مسیر عروق می باشد ایجاد گردد که به آن سکته مغزی ایسکمیک یا Ischemic نیز می گویند، در هر دوحالت ماه عسل بیماری عدم خون رسانی کافی به سلول های مغزی می باشد و از آن جایی مدت زمان مورد نیاز به فعالیت سلول های مغزی بدون اکسیژن محدودیت 5 دقیقه ای دارد متاسفانه بخشی از مغزی که در مسیر خون رسانی آن رگ آسیب دیده بوده به طور جزئی تا شدید (بسته به آنکه چقدر پارگی شدید یا گرفتگی بزرگ) باشد دچار آسیب می شود، از آن جایی که شما نیز شاید بدانید سلول های مغزی همانند سلول های قلب و کلیه توانایی بازسازی خود را ندارند و این سبب می شود که با آسیب آن تا همیشه خاموش بمانند و عملکرد فرد دچار اختلال گردد.
علت سکته مغزی چیست؟
همانطور که خدمتتان گفته شد سکته مغزی به دو علت اصلی یعنی خونریزی از رگ آسیب دیده و پاره شدن آن یا عدم خونرسانی کافی به نواحی پشت رگ آسیب دیده امکان ایجاد خواهد داشت، از مهم ترین علت های ایجاد سکته مغزی می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- ضربه به سر و خونریزی > سکته مغزی هموراژیک
- فشار خون بالا و ایجاد پارگی رگ و خونریزی > سکته مغزی هموراژیک
- چربی خون بالا و احتمال گرفتگی عروق > سکته مغزی ایسکمیک
- استرس و ایجاد تنگ شدگی عروق > سکته مغزی ایسکمیک
- دیابت و نشت قند در دیواره عروق > سکته مغزی ایسکمیک
- کهولت سن و از بین رفتن خاصیت ارتجاعی عروق > افتادگی عروق و ایجاد سکته مغزی ایسکمیک
این موارد را می توان از مهم ترین موارد در ایجاد سکته مغزی در افرادی دانست که ریسک بالاتری در ابتلا به آن ها خواهند داشت، انجام معاینات و آزمایشات ادواری در منزل می تواند در بررسی میزان چربی و صحت علائم حیاتی شما بسیار کمک رسان باشند.
انواع سکته مغزی چیست؟
- سکته مغزی هموراژیک
- سکته مغزی ایسکمیک
در مورد سکته مغزی ایسکمیک نیز خود 2 حالت وجود دارد:
- سکته مغزی ایسکمیک گذرا یا ترانزیت ایسکمیک اتک که به زبان لاتین می شود Transient Ischemic Attack یا TIA که این نوع را متخصص مغز و اعصاب خفیف ترین نوع سکته مغزی می داند.
- سکته مغزی کامل یا CVA
تشخیص دقیق آن که کدام نوع از سکته مغزی ایسکمیک برای فرد اتفاق افتاده است با عملکرد سلول های مغزی از طریق نوار مغز در منزل یا بیمارستان و همچنین رادیوگرافی از سر و CT Brain قابل تشخیص خواهد بود.
علائم سکته مغزی یا علائم FAST چیست؟ علائم سکته مغزی خاموش
ما این قسمت را برای فهم شما عزیزان به 2 بخش تقسیم کرده ایم و هر کدام را جداگانه به شما خواهیم گفت:
- علائم سکته مغزی قبل و حین ایجاد: در این حالت فرد ناگهان توانایی بینایی خود را به خصوص در یک چشم از دست می دهد، در برخی موارد سرگیجه که از علائم اختصاصی آن است به قدری شدید می شود که سبب افتادن بیمار و آسیب های سر و صورت او می گردد، علامت مهم که حدود 90 درصد به بالا از بیماران سکته مغزی آن را تجربه می کنند درد سر می باشد، سر درد را می توان از علائم همیشگی و جدی سکته مغزی دانست، بیمار سکته مغزی که وسعت آسیب مغزی او نیز گسترده است توانایی حرف زدن را موقتی یا دائمی نخواهد داشت و قدرت آنکه به شما اطلاع دهد که درد دارد را ندارد، مطمئن باشید بیمار سکته مغزی بلااستثنا دارای دردی است از حد تصور خیلی از ما بیشتر می باشد ولی توانایی ابراز آن را ندارد.
- علائم سکته مغزی بعد از ایجاد: از علائم سکته مغزی بعد از ایجاد شدن آن می توان به: درد بسیار بسیار شدید در ناحیه آسیب دیده، احتمال خونریزی مجدد در بیماران هموراژیک، افت سطح هوشیاری، نابینایی موقت یا دائم چشمان به خصوص یک چشم، عدم توانایی یا به اصطلاح لمس شدن یک طرف بدن که می تواند دست و پا و یا یک کدام باشد، تشنج، حالت تهوع و استفراغ جهنده، دوبینی موقت یا دائمی، از بین رفتن الگوی خواب به صورتی که برخی از بیماران مداوم چشمانشان به یک سمت خیره و باز می ماند، عدم توانایی در بلع و موارد مشابه می باشد.
15 مورد از انواع بیماری هایی که می توانند سبب ایجاد سکته مغزی شوند کدامند؟
از مهم ترین بیماری ها، علائم بیماری ها و سندروم هایی که می توانند سبب ایجاد سکته مغزی گردد می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- فشار خون بالا
- استرس بالا
- بیماری های دریچه قلبی همانند بیماری پرولاپس دریچه که با اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص است
- بیماری های آریتمیکال قلب یا بیماری های نامنظمی ضربان قلب همانند آرتیمی های دهلیزی PSVT ها و آریتمی های بطنی یا VT ها
- بیماری های قلبی عروقی همانند سکته های قلبی و جراحی های قلب
- بیماری های مغزی همانند تشنج و اپیلپسی ها
- بیماری های خونی همانند اختلالات انعقادی خون DIC
- بیماران آسیب نخاعی که توانایی حرکت موثر را ندارند
- سندروم هایی همانند سندروم گیلن باره
- مشکلات کلیوی و بیماران کلیوی که به طور مرتب باید از دارو های ضد انعقاد بعد از دیالیز در منزل یا بیمارستان استفاده نمایند
- انواع سرطان ها
- انواع شوک های عفونی که از بیماری های عفونی حاصل می شود و می توان با ویزیت پزشک عفونی در منزل یا بیمارستان آن ها را درمان نمود ولی نادیده گرفته می شوند
- اضافه وزن و عدم داشتن تحرک کافی
- سالمندان و عدم مراقبت از سالمند پر ریسک
- دیابت کنترل نشده که می تواند سبب نشت قند خون در دیواره عروق گردد
استفراغ بعد از سکته مغزی نشانه چیست؟
با استناد به «neurolutions» که در حیطه ارائه مقالات تخصصی مغزی فعالیت دارد ارتباط بین مغز و سیستم دهلیزی که فعالیت های مربوط به حرکت و تعادل را بر عهده دارد می تواند سبب ایجاد حرکت صحیح، تعادل منظم و انجام حرکات دقیق گردد، این حرکات توسط سیستم دهلیزی که در محل اتصال پل مغزی و پیاز نخاع قرار دارد انجام می گیرد، یک شاخه از اعصاب نیز از این محل خارج و به قسمت هایی از گوش درونی نفوذ می کند و با توجه به مایع لنف داخل گوش درونی سیستم تعادل هر فرد را می سازد، در سکته مغزی به دلیل عدم خون رسانی کافی به هسته دهلیزی امکان ایجاد عدم تعادل حاد ایجاد شود که سریعا پاسخ به آن از طریق استفراغ البته نه از نوع ساده بلکه از نوع جهنده داده می شود، از علائم دیگر آسیب های دهلیزی نیز می توان به سرگیجه، تعادل ضعیف و اختلال در راه رفتن اشاره نمود، در ضمن متن این مقاله را که مربوط به این مورد است در زیر مشاهده می نمایید:
Certain strokes, such as cerebellar strokes, can cause disruption to the vestibular system, which causes nausea, vomiting, poor balance, dizziness, and impaired gait
آیا سکته مغزی خوب می شود؟
با توجه به آن که آسیب سکته مغزی در چه حدی بوده و همچنین مراقبت و نگهداری از بیمار سکته مغزی به چه صورت اجرا و انجام شده است در موارد حاد می توان تا حدود بسیار زیادی به درمان و رفع علائم پرداخت، در موارد خفیف همانند حملات ایسکمیک گذرا یا TIA احتمال بازیابی کامل بسیار بیشتر وجود دارد ولی در موارد حاد همانند CVAو خونریزی ها باید، هم زمان را جزء انتظاراتمان قرار دهیم و هم در مراقبت و رعایت نکات پرستاری بعد از ترخیص بیمار ممارست به خرج دهیم که مرکز درمان نو در این مسیر می تواند کمک رسان شما عزیزان باشد، خدمات پرستاری و نگهداری از بیمار سکته مغزی در منزل از سوی مرکز درمان نو به صورت 24 ساعته و شبانه روزی قابل ارائه و اجرا می باشد.
مراقبت های پرستاری در بیمار سکته مغزی در منزل به چه صورت است؟
شاید بتوان گفت مهم ترین نکته در بازیابی قوت و توانایی مجدد بیمار سکته مغزی توجه به انجام و رعایت مراقبت های بعد از سکته مغزی می باشد، بسیاری از سالمندان و بیماران سکته مغزی پس از جراحی در صورت نیاز یا بدون آن با اجرای صحیح خدمات پرستاری از سوی همراهان توانسته اند سلامت خود را بازیابند و ما نیز در این قسمت در رابطه با آن توضیحات کاملی خدمتتان آورده ایم:
- ایجاد فضای مناسب برای انجام خدمات مراقبتی یا هوم کیر در منزل
- پیگیری شرایط درمانی بیمار با استفاده خدمات پزشکی در منزل
- رعایت اصول و نگهداری از تمامیت پوستی تا زمانی که شرایط بیمار بهبود یابد، در واقع جلوگیری از زخم بستر در منزل
- رعایت تغذیه و رژیم غذایی بیمار، مرکز درمان نو برای مشاوره اختصاصی بیماران سکته مغزی در منزل می تواند از خدمات مشاوره تغذیه در منزل برای بیمار شما استفاده نماید
- استفاده از گفتار درمانی در منزل با استفاده از نوین ترین خدمات حال حاضر دنیا توسط کارشناسان مجرب گفتار درمانی
- انجام خدمات فیزیوتراپی در منزل با استفاده از کارشناسان حرفه ای فیزیوتراپیست مجموعه
- رعایت اصول رژیم دارویی توسط پرستار بیمار در منزل
- کنترل علائم مربوط به دفع و ادرار در منزل، معمولا از سوند ادراری در منزل برای بیماران جهت جلوگیری از عفونت ادراری استفاده می شود
- کمک به افزایش روحیه بیمار با استفاده از صحبت همراهان و اولاد با بیمار
- کنترل علائم حیاتی در منزل به صورت مرتب و جلوگیری از ایجاد مجدد سکته مغزی با عدم توجه به علائم مهم همانند افزایش فشار خون
- فراهم آوردن تجهیزات مورد نیاز برای مراقبت از بیمار، به طور مثال استفاده از تشک مواج، تخت بیمار و موارد مشابه
- کمک به بیمار جهت انجام فعالیت های روزانه، برای این کار می توانید از پرستار بیمار در منزل استفاده نمایید
فواید استفاده از خدمات مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل
از مهم فواید و مزایای استفاده از خدمات مراقبت پرستاری بیمار سکته مغزی در منزل می توان به:
- افزایش امید به زندگی
- تسریع بهبودی علائم بیماری
- کمک به درمان بیمار بدون آنکه نیاز باشد هزینه های زیاد پرداخت شود
- استفاده از خدمات پزشکی و پاراکلینیکی در منزل جهت تشخیص و ارزیابی پیشرفت بیماری
- استفاده از خدمات برتر جهت درمان بیمار
- بهره مندی از حضور بهترین پزشکان حال حاضر استان تهران
- استفاده از پرستاران با سابقه و کاربلد
- امکان دریافت خدمات به صورت 24 ساعته، روزانه و یا محصور به خواسته همراه بیمار
- امکان استفاده از تجهیزات نوین درمانی
- داشتن برنامه اصولی درمانی جهت دریافت نتیجه بهتر و بیشتر
پرستاری و مراقبت از سالمند سکته مغزی در منزل تهران و کرج
ارائه خدمات مراقبت از سالمند سکته مغزی در منزل با استفاده از نوین ترین خدمات درمانی قابل ارائه و اجرا می باشد، این خدمات توسط پرستاران مرکز درمان نو در هر لحظه از روز قابل ارائه و اجرا می باشد، لازم به ذکر است که این خدمات را شما می توانید هم در استان تهران برای سالمند بیمار خود و هم در استان کرج دریافت نمایید، مرکز درمان نو با استفاده از نوین ترین خدمات درمانی و تجهیزات لازم مجری صفر تا 100 خدمات مراقبت از سالمند سکته مغزی در منزل برای شما خواهد بود.
نقش مراقبت درمانی و پرستاری در جلوگیری از عفونت ریه در سکته مغزی
همانطور که شما نیز می دانید استفاده از خدمات پرستاری می تواند کمک بسیار زیادی به سرکوب و رفع علائم بیماری در بیماران سکته مغزی داشته باشد، این علائم می تواند به صورت تنگی نفس، عفونت ریه و در موارد حاد تر برونشیت و برونشکتازی باشد، مهم ترین اقدامات برای جلوگیری از عفونت ریه بیمار سکته مغزی در منزل به موارد زیر تقسیم می شود:
- اجرای صحیح، به موقع و اصولی آنتی بیوتیک های بیمار
- اخذ علائم حیاتی بیمار به صورت مرتب و اگر در علائم حیاتی تب بیمار بالا باشد با پزشک عفونی بیمار هماهنگی های لازم انجام گردد
- رعایت بهداشت نواحی مستعد همانند سوند فولی
- ارائه خدمات ساکشن بیمار در منزل جهت خارج سازی ترشحات قدیمی و جلوگیری از انباشته شدن عفونت
- شستشوی دهان با کلر هگزدین وجلوگیری از انتقال عفونت از دهان و حلق به مجاری تنفسی
- فیزیوتراپی تنفسی با استفاده از کاپینگ تنفسی
- استفاده از اسپیرومتری Incentive spirometry جهت کمک به افزایش حجم تنفسی یا تشویق به اکسپنشن Expansion ریوی
غذای بیمار سکته مغزی در مراقبت پرستاری در منزل
تغذیه بیمار سکته مغزی تحت مراقبت های پرستاری در منزل باید متناسب با شرایط او باشد، این تناسب را پرستار و کارشناس تغذیه در منزل به اجرا در می آورد، در قسمت زیر در رابطه با مهم ترین آن ها اطلاعات جالبی برایتان آورده ایم:
- رژیم اورمیک > بیماران سکته مغزی ای که دارای مشکلات کلیه هستند > استفاده از فست میل و اینترامیل کم پروتئین و اورمیک
- رژیم پرپروتئین > برای بیماران دارای ضعف شدید > استفاده از آب ماهیچه، عصاره گوشت مرغ و گوشت گوسفند و گوساله، استفاده از اینترامیل و فست میل پر پروتئین
- رژیم غذایی پرکربوهیدرات > برای بیمارانی که سکته مغزی شدید دارند، استفاده از اینترامیل پرکربوهیدرات، استفاده از شربت میلاتک و یا استفاده از پودر فست میل
- رژیم کم قند > در بیماران دارای قند خون و دیابتی سکته مغزی > استفاده از اینترامیل و فست میل دیابتی
هزینه پرستاری و نگهداری از بیمار سکته مغزی در منزل چقدر است؟
ارائه تمام خدمات مراقبتی از جمله خدمات مراقبتی از بیمار یا سالمند سکته مغزی در منزل طبق استعلام تعرفه های سالیانه ای که از سوی وزارت بهداشت و آموزش پزشکی به معاونت درمان های مربوط به مراکز خدمات پرستاری در منزل ابلاغ می شود سنجیده می گردد، هزینه ها همگی ثابت بوده مگر آن که مراکز ذی ربط تغییرات قیمتی را لحاظ نماید، ارائه خدمات درمانی و مراقبتی از بیمار آلزایمری در منزل نیز با توجه به هزینه های اعلام شده از سوی معاونت درمان اعلام می گردد، در صورت تمایل به دریافت این خدمات با ما در تماس باشید.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل تهران شبانه روزی تهران و کرج
استفاده از خدمات مراقبت از بیمار سکته مغزی در خانه با استفاده از خدمات درمان در منزل درمان نو قابل ارائه و اجراست، برنامه ریزی مراقبت با استفاده از نظرات همراه بیمار تنظیم می شود، به طور مثال برخی از همراهان تمایل به دریافت خدمات شبانه دارند و برخی دیگر نیز تمایل به دریافت خدمات روزانه دارند، در هر صورت انعطاف در برنامه های درمانی از بیمار سکته مغزی بسیار بالا می باشد، اگر شما عزیزان تمایل به دریافت این خدمات دارید می توانید هم اکنون با ما در تماس باشید، لازم به ذکر است که این خدمات در تمام مناطق تهران و کرج همانند:
- شمال تا جنوب تهران و کرج
- غرب تا شرق تهران و کرج
قابل ارائه و اجرا می باشد، در صورتی که تمایل به دریافت این خدمات در منزل دارید می توانید از طریق راه های ارتباطی با ما در تماس باشید.
طول عمر بعد از سکته مغزی چه قدر است؟
این سوال را به قصد در آخر مطالب آورده ایم، شما عزیزانی که تا قبل از مطالعه این مطالب دیدگاه خود را نسبت به آینده و عمر بیمار سکته مغزی می سنجدید اکنون با این توضیحات و اصول های درمانی نظرتان چیست؟ آیا شما مشابه چندین دقیقه گذشته و قبل از خواندن این مطب باز هم نظر به آن دارید که هیچ راهی برای بازگرداندن بیمار سکته مغزی وجود ندارد؟ جواب این سوال را به شما واگذار می کنیم ولی یادتان باشد که طول عمر بعد از سکته مغزی کاملا بستگی به چند عامل همانند: علائم بیمار، خدمات درمانی به موقع و اصولی در بیمارستان، مراقبت در بیمارستان و مراقبت های پرستاری در منزل دارد، همانطور که یادتان است گفتیم برخی از افراد حتی تا 70 الی 80 درصد نیز علائم طبیعی خود را باز خواهند یافت، با انجام اصولی و دقیق خدمات مراقبتی سبب افزایش طول عمر عزیزتان شوید، برای استناد به گفته هایمان بیننده گزارشات سایت بین المللی تحقیقات بیماری یعنی «NCBI» که مطب زیر را منتشر کرده است باشید:
By 1 year, 40.3% (95% confidence interval [CI] 37.3%–43.5%) of stroke patients had died, 51.9% (95% CI 48.7%–55.1%) by 2 years, and 72.8% (95% CI 69.4%–76.1%) by 5 years (figure 1A). Median survival was 1.8 years (95% CI 1.6–2.1 years) after stroke
.png)
