یکی از مقدماتی ترین اقداماتی که نه تنها بلکه شما نیز باید به آن اهتمام بورزید و آن را آموزش ببینید قصد به یادگیری و آموزش اندازه گیری فشار خون در منزل است، فشار خون بدن هر انسانی تحت عوامل مختلف فیزیکی و شیمیایی می تواند نوسان داشته باشد و این نوسانات در افرادی که دچار اختلالات مزمن قلبی، ریوی، مغزی و کلیوی هستند از اهمیت بالایی برخوردار هستند که اگر به آن توجه ویژه نشود احتمال بروز عوارض شدید و خطرناک وجود دارد، برای آموزش اندازه گیری فشار خون شما به صورا رایگان و تخصصی می توانید این مقاله را دنبال کنید اما به طور قطع به یکسری از پیش نیازها نیاز دارید که به صورت اصولی بتوانید این فرآیند و کنترل علائم حیاتی را به صورت علمی و نزدیک ترین حالت ممکن به روش های انجام آن توسط پزشک و پرستار اقدام کنید، از خدمات پزشکی در منزل مرکز درمان نو در این مقاله آموزشی با شما خواهیم بود تا در رابطه با نحوه اندازه گیری فشار خون در خانه از نقطه نظر نحوه خواندن فشار خون از روی دستگاه فشار سنج دیجیتال و عقربه ای همچنین نحوه کار و گرفتن فشار خون با دستگاه و بدون دستگاه نکات مهم علمی خدمتتان ارائه نماییم تا اطلاعات شما در این خصوص افزایش یابد، این مقاله تحت نظارت و قلم آقای دکتر بهروز زارعی با کد نظام پزشکی 163675 نگارش شده است که خود ایشان متخصص قلب و عروق و اینترونشنال تخصصی آنژیوگرافی می باشند، تا انتهای مقاله همراه ما بمانید و اگر سوالی ذهنتان را درگیر کرده آن را از طریق کامنت های انتهای مطالب با ما درمیان بگذارید تا پزشکان مسئول و برخط درمان نو پاسخگوی شما عزیزان باشند.
چرا آموزش اندازه گیری فشار خون از اهمیت بالایی برخوردار است؟
آموزش اندازه گیری فشار خون از آن جهت که به شناسایی عامل اصلی بسیاری از اختلالات حاد و مزمن یعنی فشار خون بالا مربوط می شود از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، بسیاری از محققان و پزشکان متخصص قلب و عروق فشار خون را شاخص اصلی سلامت قلب و عروق بدن هر فرد می دانند، افزایش شدید و یا کاهش آن می تواند در بروز بسیاری از بیماری ها تاثیرگذار باشد و این حالت برای ناپایداری همودینامیک بدن بسیار خطرساز و خطرناک است، بسیاری از بیماری های حاد مانند سکته قلبی، سکته مغزی، آسیب های شریان کلیوی و ریوی (pap بالا) که متاسفانه تاثیرات خطرناک نیز بر روی بدن می گذارند از نادیده گرفتن و یا ثبت به اشتباه فشار خون و عدم اهتمام به آموزش نحوه اندازه گیری فشار خون در منزل وابسته هستند، اگرچه فقط فشار خون بالا به تنهایی سبب بروز سکته قلبی و مغزی و سایر بیماری های اورژانسی نمی شود اما یکی از دلایل بسیار مهم این بیماری ها همین فشار خون بالا و عدم توجه به تعیین دقیق آن و تدوین روند درمان می باشد، پزشکان قلب و عروق اهمیت نحوه اندازه گیری فشار خون در خانه برای افراد مبتلا به پرفشاری خون خاموش را دوچندان می دانند زیرا عدم توجه به آن می تواند ریسک ابتلا به بیماری های سکته مغزی cva، سکته قلبی mi و حتی بیماری های کلیوی ckd را بسیار افزایش دهد.
Accurately assessing blood pressure is important because small inaccuracies can have consequences for patients. Underestimating true blood pressure by 5 mm Hg could mislabel a patient with prehypertension when true hypertension is present.
ارزیابی دقیق فشار خون مهم است زیرا کوچکترین بیدقتی میتواند عواقبی برای بیماران داشته باشد. دست کم گرفتن فشار خون واقعی به میزان ۵ میلیمتر جیوه میتواند بیمار را در مرحله پیش از فشار خون بالا تشخیص دهد، در حالی که فشار خون واقعی وجود دارد.
بیشتر بخوانیم: فشار خون وضعیتی یا ارتواستاتیک چیست؟ آیا راه درمان دارد؟
مهم ترین اشتباهات رایج در اندازه گیری فشار خون چیست؟
همانطور که اندازه گیری فشار خون در منزل از اهمیت بالایی در کنترل عوارض حاد پرفشاری خون یا افت شدید خون برخوردار است عدم رعایت برخی نکات و اشتباهات نیز می تواند سبب گزارش اشتباه فشار خون و ریپورت نامناسب به پزشک گردد، از آن هایی که مانیتورینگ فشار خون نه تنها برای 1 بار بلکه در یک دوره زندگی بیمار توصیه میشود نیاز است تا افراد تحت پایش با دقت بیشتر به آموزش و اجرای آن تلاش کنند، یادگیری مهم ترین اشتباهات و خطاهای رایج در اندازه گیری فشار خون بدن از الویت بالایی برخوردار است و بازگو کردن این اشتباهات می تواند سطح علمی اندازه گیری فشار خون در خانه را برای بیماران نیازمند به اجرای آن ارتقاء دهد، از مهم ترین اشتباهات رایج در اندازه گیری فشار خون در منزل میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- قرار ندادن بازو در سطح قلب و بالا یا پایین بودن بیش از حد دست
- استفاده از کاف (بازوبند) با سایز نامناسب
- عدم توجه به استراحت قبل از انجام تست
- مصرف سیگار، قهوه، چای یا نوشیدنی های کافئین دار پیش از اندازه گیری
- صحبت کردن، حرکت کردن یا نگه داشتن نفس هنگام اندازه گیری فشار خون
- عدم توانایی در کنترل استرس قبل از انجام سنجش فشار خون
- وضعیت نشستن نادرست مانند چهارزانو نشستن، آویزان بودن پاها یا تکیه ندادن به پشتی صندلی
- اندازه گیری فشار خون روی لباس ضخیم یا بدون تماس مستقیم کاف با پوست
- اندازه گیری های مکرر فشار خون بدون رعایت فاصله زمانی ۱ تا ۲ دقیقه
- استفاده از دستگاه های دیجیتال بدون کالیبراسیون دوره ای و یا دقت خطا بالا (برند نامعتبر)
- بی توجهی به زمان مناسب اندازه گیری صحیح (صبح قبل از دارو یا عصر).
بیشتر بخوانیم: برای مشتاقان به یادگیری نوار قلب، مقاله آموزشی تفسیر 0 تا 100 نوار قلب تحت نظارت پزشکان مرکز، نکات علمی حرفه با توضیح آسان و شیوا، وارد شوید.
یادگیری جدول اندازه گیری فشار خون الزامی برای شروع آموزش
یکی از پیش نیازهای لازم برای همگی ما در خصوص آموزش نحوه اندازه گیری فشار خون در منزل قدم اول یادگیری جدول اندازه گیری فشار خون است، به طورمثال اگر شما حتی به شیوه صحیح فشار خون مادربزرگ خود را چک کردید اما ندانید عدد گزارش شده دستگاه فشار خون آیا در محدوده پرفشاری (هایپرتانسیون) یا کم فشاری خون (هیپوتانسیون) قرار دارد از چه ارزشی برخوردار خواهد بود؟ جدول اندازه گیری فشار خون به شما از چند جهت می تواند کمک کند تا به صورت مشخص تر بتوانید نتایج را استنباط کنید، با آموزش و یادگیری جدول اندازه گیری فشار خون شما هم می توانید به تفاوت میان فشار بالا و پایین گزارش شده از دستگاه فشار سنج آگاه شوید و هم بدانید که طبق اطلاعیه جهانی مقادیر طبیعی، پیش خطرناک و خطرناک فشار خون در چه محدوده هایی قرار دارند؟ یا اینکه به طورمثال اگر شخصی که از او فشار خون سنجش می کنید در محدوده سنی 25 الی 30 سال باشد آیا فشار خون گرفته شده طبیعی است یا خطرناک؟ آیا نیاز به اقدام اورژانسی وجود دارد یا نیاز به اقدام خاصی وجود ندارد؟ از همین رو ما برای شما با تحقیقات و تجربیات علمی خود جدول اندازه گیری فشار خون را با 3 لیبل رده سنی، فشار خون طبیعی و فشار خون خطرناک (هایپرتانسیون و هایپوتانسیون) تنظیم کردیم که آران را مشاهده و مطالعه نمایید، جدول اندازه گیری فشار خون به شرح زیر است:
| رده سنی | فشار خون طبیعی (نرمال) | فشار خون غیرطبیعی (پایین / بالا) |
| نوزاد (0–1 ماه) | 60–80 / 40–50 | پایین: ‹60/40 ⬇️ | بالا: ›90/60 ⬆️ |
| شیرخوار (1–12 ماه) | 70–100 / 50–65 | پایین: ‹70/50 | بالا: ›100/65 |
| نوپا (1–3 سال) | 90–105 / 55–70 | پایین: ‹90/55 | بالا: ›105/70 |
| پیشش دبستانی (3–6 سال) | 95–110 / 60–75 | پایین: ‹95/60 | بالا: ›110/75 |
| کودک دبستانی (6–12 سال) | 100–120 / 65–80 | پایین: ‹100/65 | بالا: ≥120/80 |
| نوجوان (12–17 سال) | 110–120 / 70–80 | پایین: ‹90/60 | بالا: ≥130/80 |
| جوان (18–39 سال) | کمتر از 120/80 | پایین: ‹90/60 | بالا: ≥130/80 |
| میانسال (40–64 سال) | کمتر از 130/85 | پایین: ‹90/60 | بالا: ≥140/90 |
| سالمند (65+ سال) | 120–140 / 70–90 | پایین: ‹90/60 | بالا: ≥150/90 |
در اندازه گیری فشار خون در منزل به چه نکاتی باید توجه کنیم؟ (مهم ترین آمادگی ها)
در واقع اندازه گیری فشار خون به شیوه صحیح و اصولی نیازمند رعایت برخی نکات ساده و مثدماتی است که حتما باید به آنها توجه ویژه داشته باشید، زیرا اگر نتایج سنجش فشار خون توسط شما به شیوه اصولی و علمی اجرا گردد به مراتب نتایج دقیق تر و قابل اعتمادتری در دسترس خواهد بود، از همین رو قبل از اینکه به سرغ آموزش گرفتن فشار خون در منزل به شیوه اصولی بپردازیم لازم می دانیم تا در خصوص نکات مهم برای اندازه گیری فشار خون در منزل به شما نکات مهم را اعلام نماییم، برای شروع به انجام گرفتن فشار خون به شیوه اصولی و ایمن می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- استراحت به مدت 5 دقیقه قبل از سنجش: پیش از اندازه گیری حداقل ۵ دقیقه در حالت نشسته و آرام استراحت کنید، این کار به کنترل سیرکولیشن و ترشح هورمون های استرس آور کمک می کند
- 30 قبل از سنجش از نوشیدنی های گرم و سیگار پرهیز کنید: 30 دقیقه قبل از سعی کنید اندازه گیری را ۳۰ دقیقه پس از مصرف قهوه، چای، سیگار یا فعالیت بدنی انجام دهید، تغییرات گرما بر عروق و نیکوتین بهمراه کافئین بر عروق می تواند سبب نتایج کاذب گردد
- پوزیشن مناسب در هنگام اندازه گیری فشار خون: روی صندلی بنشینید، پشت کاملا به پشتی تکیه داده شود و کف پاها صاف روی زمین قرار بگیرد، بازو را روی میز یا تکیه گاه بگذارید به طوری که هم سطح قلب باشد.
- استفاده از تجهیزات ایمن و مناسب: از کاف استاندارد و متناسب با اندازه بازو استفاده کنید و آن را مستقیما روی پوست ببندید
- پوشیدن لباس های گشاد: این کار به کاهش فشار مازاد عروقی و جلوگیری از بروز نتایج غیرواقعی و کاذب کمک می کند
- هنگام اندازه گیری صحبت نکنید، حرکت نداشته باشید و نفس را نگه ندارید
- فشار خون را بهتر است دو بار با فاصله ۱ تا ۲ دقیقه اندازه بگیرید و میانگین را ثبت کنید
- اندازه گیری را در زمان های ثابت روزانه (معمولا صبح قبل از دارو و عصر) انجام دهید
- نتایج را به صورت منظم یادداشت کنید یا در اپلیکیشن دستگاه ذخیره نمایید
- از دستگاه دیجیتال معتبر و کالیبره شده استفاده کنید و هر ۶ تا ۱۲ ماه دقت آن را بررسی نمایید.
پیشنهاد ویژه درمانی: ویزیت متخصص قلب در منزل تهران با اعزام پزشکان با تجربه کاری حداقل بالای 5 سال.
آیا اندازه گیری فشار خون بدون دستگاه امکان پذیر است؟ (به آن اعتماد کنیم یا نه؟)
اندازه گیری فشار خون بدون دستگاه از نظر علمی امکان پذیر نیست، باید بدانید که فشار خون ناشی از ایجاد ضربه به دیواره عروق شریانی می باشد و دستگاه های فشار خون دقیقا طوری طراحی شده اند که بتوانند این فشار را سنجش کنند، پس اینکه بگوییم بدون دستگاه فشار خون می توان به بالا بودن و پایین بودن فشار خون اقدام نمود امری غیر علمی و غیر قابل استناد می باشد، اگرچه برخی از علائم مانند سردرد های تناوبی، سرگیجه، احساس فلاشینگ و برافروختگی پوست صورت، تپس قلب، بروز پدیده خون دماغ شدن و تاری دید می تواند از علائم فشار خون بالا باشد اما تا زمانیکه سنجش به صورت علمی و عملی انجام نشود نمی توان علت این علائم را نیز فشار خون بالا دانست، در برخی از جستجوی کاربران عزیز گوگل (google) با کلید واژه هایی نظیر نحوه گرفتن فشار خون با گوشی یا نحوه گرفتن فشار خون با اپل واچ همچنین نحوه گرفتن فشار خون با دیوار برخورد کرده ایم که به طور مشخص از سوالات ذهن کاربران این موتور جستجوی ارزشمند است و ما نیز قصد کردیم در این خصوص توضیحاتی را خدمتتان ارائه نماییم اگرچه باز هم تاکید می کنیم اندازه گیری فشار خون باید توسط دستگاه های استاندارد و کالیبره بهمراه روش های اصولی سنجش فشار خون انجام شود و اگر غیر از این باشد نمی تواند ارزش تشخیصی و بالینی داشته باشد:
1) نحوه گرفتن فشار خون با گوشی و اپل واچ
منظور از اپل واچ (Apple Watch) ساعت برند اپل است که با دارابودن اپلیکیشن فشار سنج به گفته مدیران ارشد این کمپانی می تواند در اندازه گیری فشار خون کمک کننده باشد، همچنین بسیاری از گوشی های لمسی از هر برند مشخص در کشور ما (مثلا برند سامسونگ، اپل، شیائومی یا هوآوی) نیز با نصب و راه اندازه اپلیکیشن اندازه گیری فشار خون به گفته سازنده های این برنامه ها می توانند در قامت یک فشار سنج ظاهر شوند، باید بدانید که اندازه گیری فشار خون با گوشی یا اپل واچ به صورت مستقیم انجام نمیشود و این ابزارها سنسور فشار خون واقعی ندارند، اپل واچ تنها با استفاده از حسگر ضربان قلب، شتاب سنج و الگوریتم های تخمینی، الگوی نبض را تحلیل کرده و بعضی از اپلیکیشن های گوشی همراه نیز عددی تقریبی ارائه می دهند که نمی توان واقعا به صورت علمی به آنها اشاره نمود، این مقادیر جایگزین دستگاه فشارسنج پزشکی نیستند و برای تشخیص یا درمان قابل اعتماد نیستند، اندازه گیری معتبر فشار خون همچنان فقط با فشارسنج کالیبره امکان پذیر است.
2) نحوه گرفتن فشار خون با دیوار
گرفتن فشار خون با دیوار یک تحقیق غیرعلمی و خارج از استنباط و استنادهای پزشکی است، در این روش فرد به دیوار تکیه می دهد، کف پاها چند سانتی متر جلوتر از دیوار قرار می گیرد و سعی می کند بدون خم شدن زانوها، سر یا پشت خود را به دیوار نزدیک نگه دارد، اگر هنگام ایستادن دچار سرگیجه، سیاهی رفتن چشم، ضعف یا ناتوانی در حفظ تعادل شود ممکن است نشان دهنده افت فشار خون باشد، در برخی روایت ها مشکل در حفظ تعادل یا احساس فشار در سر به اشتباره به فشار خون بالا نسبت داده میشود، لازم به ذکر است که این روش هیچ عددی ارائه نمی دهد و دقت پزشکی ندارد در نتیجه برای تشخیص یا اثبات علمی فشار خون بالا کاملا غیرقابل اعتماد است.
3) نحوه اندازه گیری فشار خون با نبض
اندازه گیری فشار خون با استفاده از نبض روش دقیقی محسوب نمی شود و امکان ارائه عدد واقعی فشار خون را ندارد، نبض فقط نشان دهنده سرعت و نظم ضربان قلب است نه میزان فشار وارد بر دیواره رگ ها! برخی افراد یا اپلیکیشن ها با تحلیل نبض، فشار خون را به صورت تخمینی حدس می زنند اما این اعداد از نظر پزشکی قابل اعتماد نیستند، برای تشخیص و پایش صحیح فشار خون تنها استفاده از دستگاه فشارسنج استاندارد و کالیبره شده توصیه میشود، در برخی از اسناد رسمی علمی نبض ها با لمس و detect می توانند نشان دهنده فشار خون نیز باشند که باز هم خدمتتان می گوییم این روش دقیق و خانگی برای سنجش فشار خون نخواهد بود:
- نبض رادیال: فشار سیستولیک ≥ 80–90 mmHg
- نبض اولنار: حدود ≥ 80–90 mmHg (ارزش بالینی کمتر)
- نبض براکیال: فشار سیستولیک ≥ 70–80 mmHg
- نبض کاروتید: فشار سیستولیک ≥ 60 mmHg
- نبض فمورال: فشار سیستولیک ≥ 60–70 mmHg
| نوع نبض | محل لمس | حداقل فشار سیستولیک قابل لمس (mmHg) |
| نبض رادیال | مچ دست (کنار شست) | ≥ 80–90 |
| نبض اولنار | مچ دست (سمت انگشت کوچک) | ≥ 80–90 (ارزش بالینی کمتر) |
| نبض براکیال | داخل بازو / چین آرنج | ≥ 70–80 |
| نبض کاروتید | دو طرف گردن | ≥ 60 |
| نبض فمورال | کشاله ران | ≥ 60–70 |
از دست راست برای گرفتن فشار خون در منزل اقدام کنیم یا چپ؟ (کدام دقیق است؟)
.jpg)
توصیه علمی دست چپ است که دلیل آن نزدیک تر بودن به آئورت قلبی می باشد، طبق دستورالعمل های معتبر مانند American Heart Association در اولین دفعات اندازه گیری فشار خون باید هر دو دست بررسی شوند زیرا در برخی افراد اختلاف واقعی بین فشار خون دست راست و چپ وجود دارد که باید به آن توجه ویژه شود، اگر این اختلاف بیشتر از حدود ۱۰ تا ۱۵ میلی متر جیوه باشد؛ دستی که فشار خون بالاتر نشان می دهد باید بعنوان دست مرجع انتخاب شود، در اندازه گیری های بعدی در منزل فشار خون باید همیشه از همان دست مرجع گرفته شود تا نتایج قابل مقایسه و قابل اعتماد باشند، در صورتی که اختلاف قابل توجهی بین دو دست وجود نداشته باشد استفاده از هرکدام مشکلی ندارد؛ با این حال معمولا دست چپ به دلیل نزدیکی بیشتر به قلب ترجیح داده میشود، یادتان نرود که رعایت ثبات در انتخاب دست نقش مهمی در دقت پایش فشار خون دارد.
بیشتر بخوانیم: راه های تشخیص عفونت بدن چیست؟
آموزش نحوه خواندن فشار خون در انواع دستگاه فشار سنج خانگی
قبل از اینکه بخواهیم در خصوص آموزش خانگی اندازه گیری فشار خون با شما صحبت کنیم لازم می دانیم که به شما آموزش بدیم که نتیجه انجام اندازه گیری فشار خون بر روی دستگاه فشار سنج خانگی (چه دیجیتال و چه عقربه ای) را به چه صورتی میتوان قرائت کرد؟ کدام فشار خون سیستولیک است و کدام فشار خون دیاستولیک؟ علامت های روی دستگاه فشار خون به چه مواردی اشاره می کنند؟ از همین رو ما در انواع دستگاه فشار سنج خانگی (عقربه ای، دیجیتالی مچی و بازویی) برای شما هم در خصوص نحوه خواندن فشار خون صحبت کرده ایم و هم در خصوص توضیح علامت های مهم آنها که با هم یاد بگیریم، آموزش نحوه خواندن فشار خون با دستگاه عقربه ای و دیجیتالی به شرح زیر است:
نحوه خواندن فشار خون با دستگاه عقربه ای
نحوه خواندن فشار خون با دستگاه عقربه ای کاملا بستگی به تسلط و توجه دقت شما در خواندن عدد فشار خون دارد، 2 لحظه وجود دارد که نشان دهنده فشار خون سیستولیک (فشارخون بالایی) و فشار خون دیاستولیک (فشار خون پایینی) در دستگاه فشار سنج عقربه ای می باشند، با دستگاه فشار سنج عقربه ای نمی توان تعداد ضربان قلب را رویت و قرائت نمود اما فشار خون را میتوان ب دقت انسانی سنجش کرد، روش خواندن فشار خون با دستگاه عقربه ای به این صورت است که با رعایت نکات آمادگی های قبل از انجام اندازه گیری فشار خون اقدام به گرفتن فشار خون می کنیم، پس از اینکه کاف باد شد و در گوشی پزشکی صدایی نمیشونیم اقدام به باز کردن گیج سوپاپ فشار سنج می کنیم، تا اولین صدا را که شنیدیم آن را به خاطر نگه می داریم زیرا این همان فشار خون سیستولیک یا کلی بدن است که در نوشتن فشار خون عدد بالایی می باشد، کار را ادامه می دهیم تا یک جا صدا قطع شود؛ آنجایی که صدا قطع میشود در واقع همان نقطه دیاستولیک یا عدد پایینی فشار خون می باشد، به طورمثال شما زمان شنیدن صدای اول عدد عقربه فشار سنج برروی 130 بوده و زمان قطع شدن صدا عقربه روی 65 بوده این دو را به این صورت مینویسم: 130/65، نکات مهمی که در حین انجام این روش باید به آن ها توجه کنید:
- گوشی پزشکی باید دقیقا روی شریان بازویی قرار بگیرد
- تخلیه هوا باید آهسته و یکنواخت انجام شود
- بازو هم سطح قلب نگه داشته شود
- استفاده از کاف با اندازه مناسب الزامی است
- محیط اندازه گیری باید آرام و بدون صدا باشد.
نحوه خواندن فشار خون با دستگاه دیجیتال مچی و بازویی
هریک از اعداد روی دستگاه فشار خون دیجیتال نشان دهنده یک آیتم سنجش شده می باشند، پس از انجام سنجش فشار خون دستگاه دیجیتالی (چه مچی و چه بازویی) به شما 3 عدد ارائه می کند:
- ضربان قلب که pr یا pp نشان داده میشود
- فشار خون که شامل عدد بالایی و پایینی است
- متوسط فشار شریانی که زیر فشار خون نمایش میخورد
روش خواندن فشار خون با دستگاه دیجیتال به این صورت است که شما با رعایت تمامی اصولی اندازه گیری فشار خون در حال حاضر شاهد 3عدد بر روی فشار سنج هستید، 2 عدد سوار روی هم بزرگ همان اعداد فشار خون هستند؛ عدد بالایی فشار خون سیستولیک و عدد پایینی فشار خون دیاستولیک است (مثلا: 156/98)، عددی که اطراف آن نوشته شده PP یا PR منظور تعداد ضربان قلب شماست که سنسورهای کالیبره دستگاه آن را آنالیز و ثبت کرده اند، زیر فشار خون یا همان اعداد بزرگ که صحبت کردیم نیز عددی کوچک معمولا داخل پرانتز نوشته میشود که آن عدد فشار خون متوسط شریانی است و متخصصین از آن به عنوان یک معیار در عملکرد و خونرسانی صحیح به قلب و اندام های بزرگ استفاده می کنند (مثلا 85 یا 91)، نکته بسیار مهم این است که نباید این عدد با ضربان قلب یکسان در نظر گرفته شود زیرا این دو با هم متفاوت می باشند.
پیشنهاد ویژه درمانی: خدمات تزریقات در منزل شبانه روزی تهران؛ حتی ایام تعطیل با اعزام پرستار بیمارستان دارای صلاحیت حرفه ای و تجهیزات بهداشتی، برای درخواست وارد شوید.
آموزش نحوه اندازه گیری فشار خون در منزل با دستگاه خانگی
و مهم ترین قسمت مطلب ما یعنی آموزش نحوه اندازه گیری فشار خون در منزل با دستگاه فشار سنج عقربه ای و دسجیتالی که می خواهیم در این خصوص تخصصی تر با شما صحبت کنیم، در گام اول پیشنهاد می کنیم چندین بار اول گرفتن فشار خون را معیار سنجش مناسب قرار ندهید به خصوص روش اندازه گیری فشار خون با دستگاه عقربه ای، در این حالت باید حتما تمرین های لازم را داشته باشید تا به زبان عامیانه "کار دستتان بیاید"، برای شروع آموزش حتما پیشنهاد می کنیم کاف مناسب و دستگاه مناسب را آماده کنید و از گوشی پزشکی در نوع سنجش فشار خون با دستگاه عقربه ای استفاده کنید، مراحل آموزش اندازه گیری فشار خون در منزل با دستگاه دستی و دیجیتالی به شرح زیر است:
آموزش نحوه گرفتن فشار خون با دستگاه دیجیتال
شما برای گرفتن فشار خون در منزل می توانید هم از فشار سنج دیجیتال بازویی استفاده کنید و هم از فشار سنج دیجیتال مچی! در نتیجه این دستگاه است که به دنبال رعایت آمادگی های لازم قبل از گرفتن فشار خون و نحوه بستن کاف نتیجه معتبر را ارائه خواهد نمود، مراحل گرفتن فشار خون با دستگاه فشار سنج دستی و بازویی به غیر از مرحله بستن کاف فرقی ندارد و از همین رو پیشنهاد می کنیم به لیست زیر دقت کنید:
- حداقل ۵ دقیقه قبل از اندازه گیری در آرامش بنشینید
- روی صندلی بنشینید و به پشتی تکیه دهید
- پاها را صاف روی زمین قرار دهید و چهارزانو ننشینید
- آستین یا لباس دست را بالا بزنید و آن را هم سطح قلب بگذارید
- کاف را ۲ تا ۳ سانتی متر بالاتر از آرنج ببندید (در دستگاه فشار سنج بازویی و در دستی لبه تحتانی کاف باید با چین مچ شما همپوشانی داشته باشد)
- مطمئن شوید کاف نه شل است نه خیلی سفت!
- سعی کنید در طول اندازه گیری صحبت نکنید و حرکت نداشته باشید
- دکمه Start را فشار دهید و منتظر بمانید
- پس از نمایش اعداد، فشار سیستول و دیاستول، ضربان قلب و فشار متوسط شریانی را یادداشت کنید
- در صورت نیاز، بعد از ۱ تا ۲ دقیقه اندازه گیری را تکرار کنید.
آموزش نحوه گرفتن فشار خون با فشارسنج عقربه ای و گوشی پزشکی
شاید ندانید و یا باورتان نشود که اندازه گیری فشار خون با دستگاه فشار سنج عقربه ای حتی در عصر کنونی با ارتقاء سیستم های هوش مصنوعی تجهیزات پزشکی دقیق ترین نوع سنجش فشار خون می باشد، برای اندازه گیری فشار خون با فشار سنج عقربه ای اگر هدف انجام اصولی و دقیق آن است باید حتما گوشی پزشکی (stethoscope) در دسترس باشد، آمادگی های قبل از اندازه گیری فشار خون و آموزش های لازم قرائت اعداد فشار سنج عقربه ای را آموخته باشید و مراحل زیر را دنبال کنید:
- حداقل ۵ دقیقه قبل از اندازه گیری در حالت آرام بنشینید
- روی صندلی بنشینید، به پشتی تکیه دهید و پاها را روی زمین قرار دهید
- آستین یا لباس دست را بالا بزنید و آن را هم سطح قلب بگذارید
- کاف را ۲ تا ۳ سانتی متر بالاتر از آرنج ببندید
- گوشی پزشکی را روی شریان بازویی (داخل چین آرنج) قرار دهید
- گیج فشار سنج (پیچ به اصطلاح تلمبه فشارسنج) را ببندید و کاف را تا حدود ۲۰–۳۰ میلی متر جیوه بالاتر از فشار مورد انتظار باد کنید
- پیج تخلیه هوا را آهسته باز کنید (حدود ۲–۳ میلیمتر جیوه در ثانیه)
- اولین صدای ضربان را بعنوان فشار سیستولیک یادداشت کنید یا آن را به خاطر بسپارید
- زمانی که صدا کاملا محو شد عدد دیاستولیک را ثبت کنید
- در صورت نیاز، پس از ۱ تا ۲ دقیقه اندازه گیری را تکرار کنید.
چه زمانی نیاز به مراجعه فوری به بیمارستان یا 115 است؟
اما باید در نظر داشته باشید که گرفتن فشار خون در منزل جایگزین کنترل علائم حیاتی در شرایط اورژانسی مانند بیمارستان و 115 (پایگاه اورژانس کشوری) نیست، در برخی موارد نیاز است تا حتی گرفتن فشار خون توسط اشخاص آموزش دیده منزل را موکول به اعلام شرایط اورژانسی به 115 یا ارجاع بیمار به بیمارستان کنید و پس از آن فشار خون را ثبت و به تکنسین ها اطلاع دهید تا وقت اعزام کارشناسان 115 تلف نشود، از مهم ترین مواردی که بی درنگ و فوری باید خدمات اورژانسی استفاده کنید میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- درد ناگهانی و شدید قفسه سینه همراه با تنگی نفس یا تعریق سرد
- ضعف یا بی حسی ناگهانی یک سمت صورت، دست یا پا و اختلال گفتاری
- فشار خون بسیار بالا (۱۸۰/۱۲۰ یا بیشتر) همراه با سردرد یا تاری دید
- کاهش سطح هوشیاری، غش، تشنج یا عدم پاسخ طبیعی
- تنگی نفس شدید، کبودی لب ها یا اختلال واضح در تنفس.
Call 911 or emergency medical services if your blood pressure is 180/120 mm Hg or greater and you have chest pain, shortness of breath, or symptoms of stroke. Stroke symptoms include: Numbness or tingling. Loss of feeling in the face, arm or leg, often on just one side of the body.
اگر فشار خون شما ۱۸۰/۱۲۰ میلیمتر جیوه یا بیشتر است و درد قفسه سینه، تنگی نفس یا علائم سکته مغزی دارید، با ۱۱۵ یا خدمات اورژانس پزشکی تماس بگیرید. علائم سکته مغزی عبارتند از: بیحسی یا سوزن سوزن شدن. از دست دادن حس در صورت، بازو یا پا، اغلب فقط در یک طرف بدن.
خدمات ویزیت پزشک در منزل جهت بررسی و اندازه گیری فشار خون در منزل
در موارد ممکن که امکان تشخیص و درمان های محدود کننده وجود داشته باشد می توان از ویزیت پزشک در منزل استفاده نمود، ویزیت پزشک در منزل زمانی مناسب است که وضعیت بیمار پایدار بوده و علائم اورژانسی وجود نداشته باشد، این خدمت برای بیماری ای شایع و خفیف، تب کنترل کننده، مراقبت از سالمندان و افراد کم توان، پیگیری درمان پس از ترخیص و مدیریت بیماری های مزمن در فاز پایدار کاربرد دارد، ویزیت در منزل به کاهش مراجعات غیرضروری و افزایش ایمنی بیمار کمک می کند، با این حال در صورت بروز علائمی مانند درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس، اختلال هوشیاری یا فشار خون بسیار بالا، مراجعه فوری به اورژانس ضروری است و ویزیت در منزل جایگزین خدمات اورژانسی نیست، اپراتورهای مرکز درمان نو در این مسیر می توانند به شما راهنمایی های لازم را بدهند که در صورت نیاز به انجام خدمات ویزیت در منزل بتوانید رزرو نوبت خود را انجام دهید.
تجربه شخصی من در رایج ترین اشتباهات اندازه گیری فشار خون
دوره سال 3 تخصص من بود که در اورژانس شریعتی بیماری با علائم دپرسیون تنفسی و هایپوتانسیون شدید پذیرش سرویس بنده شده بود و این فرد به دلیل SEVERE سکته قلبی که داشت علائم همودینامیکی به مراتب غیر طبیعی و UNSTABLE را ریپورت می کرد، با بررسی های انجام شده به این نتیجه رسیدیم که پرستار اورژانس برای سنجش فشارخون با دستگاه فشارسنج عقربه ای و گوشی به دلیل کمبود تجهیزات از گوشی پزشکی استفاده نکرده است و اتند اینجانب برای بیمار نیتروگلیسیرین تجویز نموده است، سنجش استباه فشار خون و کاذب و غیر دقیق توسط پرستار سبب شده بود تا پرستار 3 ماکرو بر دقیقه نیتروگلیسیرین استفاده کند درصورتی که فشار خون بیمار پایین تر از مقدار توصیه شده استفاده از نیتروگلیسیرین بوده و بیمار دچار هایپوتانسیون شدید و متاسفانه میوکاردیال انفارکتوس تحتانی حاد شده بود که در نهایت کاندید جراحی قلب شد و متاسفانه در حین عمل نیز فوت کرد، یادتان باشد سنجش فشار خون از اهمیت بالایی برخوردار است و حتما باید طبق اصول خود که آموزش داده شد اجرایی گردد.
سوالات متداول در خصوص اندازه گیری فشار خون در منزل
ایا زیاد گرفتن فشار خون ضرر دارد؟
بله، اندازه گیری مکرر و وسواسی فشار خون می تواند با ایجاد استرس و انقباض عروق، باعث بالا رفتن کاذب فشار خون شود و تفسیر نتایج را گمراه کننده کند؛ در افراد سالم طبق توصیه پزشک معمولا ۱ تا ۲ بار در روز کافی است.
فرمول محاسبه فشار خون چیست؟
اگر منظورتان این است که یک فرمول باشد و قد و وزن همچنین BMI و داخل آن قرار دهیم و به ما فشار خون فرد را بدهد باید خدمتتان بگوییم که هیچ فرمولی وجود ندارد، اما اگر منظورتان اعداد فشار خون است که از اندازه گیری فشار خون حاصل میشود میتوان گفت عدد بالایی همان فشار خون سیستولیک و عدد پایینی همان فشار خون دیاستولیک است مثلا 120/80.
فرمول فشار متوسط شریانی map به چه صورتی است؟
شما هم اکنون فشار خون را سنجیده اید و عدد آن 130/90 است، درست؟ برای به دست آوردن فشار خون شریانی باید ابتدا فشارخون سیستولیک را منهای دیاستولیک کنید (در این مثال 130 منهای 90 میشود 40)، حالا 40 میلی متر جیوه را باید در عدد 1/3 ضرب کنید که حاصل میشود 13.333 میلی متر جیوه در نهایت این عدد را مجدد با فشار خون دیاستولیک جمع می کنید که عدد نهایی میشود 103.33 میلی متر جیوه، این به این معناست که چون قلب زمان بیشتری در دیاستول است فشار پایین وزن بیشتری در محاسبه دارد، خلاصه فورمول فشار خون متوسط شریانی که به Mean Arterial Pressure معروف است شامل موارد زیر میشود:
MAP ≈ DBP + 1/3 (SBP − DBP)
جمع بندی و گرفتن نتایج نهایی
در جمع بندی باید خدمتتان عرض کنیم که اندازه گیری فشار خون همانند آگاه بودن به علائم سکته قلبی، مغزی و سایر اورژانس های همودینامیکی از اهمیت و ارزش بسیار بالایی برخوردار است، با استفاده از اندازه گیری صحیح و اصولی فشار خون در منزل می توان به علائم هایپرتانسیون یا پرفشاری خون و علائم هایپوتانسیون و کم فشاری خود آگاه شد، روش گرفتن فشار خون در منزل مکمل روش های تشخیصی است اما به تنهایی نمی تواند جایگزین روش های سنجش و پایش بیمارستانی باشد، حتما توجه کنید در بروز علائم حاد تنفسی و قلبی یا افزایش شدید فشار خون و کاهش شدید آن باید حتما از اورژانس 115 و خدمات بیمارستانی استفاده کنید، امیدواریم این مطلب برای شما سودمند واقع شده باشد و از آن نهایت استفاده را برده باشید، با آرزوی سلامتی برای شما عزیزان.
.png)
